242/4634 - PERFIL PACIENTES CON ENFERMEDAD RESPIRATORIA CRÓNICA AVANZADA (ERCA) EN ATENCIÓN PALIATIVA DOMICILIARIA EN EL PRAT DE LLOBREGAT
aMédico de Familia. Gestora de Casos. UGEAP El Prat. Barcelona. bMédico de Familia. PADES Delta de Llobregat El Prat. Barcelona. cEnfermera. Gestora de Casos. UGEAP El Prat. Barcelona. dMédico Residente. UGEAP Castelldefels. Barcelona. eEnfermera. PADES Delta de Llobregat El Prat. Barcelona.
Objetivos: Describir el perfil de los pacientes afectados por ERCA durante tres años.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo recogiendo casos atendidos de ERCA, desde 1 enero 2014 a 31 enero 2017, experiencia compartida entre equipo de atención paliativa domiciliaria (PADES) y gestión de casos, dentro del marco del Programa de Atención a la Cronicidad y en coordinación con servicio Neumología del Hospital de Bellvitge y Neumólogo de zona.
Resultados: Total de 37 pacientes (p): 33 p diagnosticados de EPOC y 4 p fibrosis, media de edad de 78,9 años, 29 hombres y 8 mujeres. El tiempo medio de atención paliativa 13,6 meses (22p). 25p estaban incluidos en Programa de Atención Domiciliaria. Durante este periodo fallecieron 18. Escala disnea MMRC Inicial realizada a 22 p: 1 p grado 3, 21 p grado 4. Índice Barthel inicial: 25 p dependencia leve, 5 moderada, 6 grave y 1 dependencia total. Comorbilidad: 20 p insuficiencia cardíaca, 10 p cardiopatía isquémica, 4 p demencias. Tratamientos recibidos: 35p Oxigenoterapia domiciliaria, 22p opioides, 30p rehabilitación respiratoria, 3p soporte psicológico: 3p.
Conclusiones: Se necesita un programa multidisciplinario que incluya diferentes elementos de atención: uso de opioides, rehabilitación domiciliaria, oxigenoterapia para mejorar aspectos como el control de la disnea, la tolerancia al ejercicio y el número de exacerbaciones. Todo ello dentro del marco de atención integrada y compartida por todos los niveles asistenciales y especialmente por atención primaria.
Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Fibrosis pulmonar. Disnea. Atención paliativa. Atención domiciliaria.