Descripción del caso: Varón de 21 años que acude a su médico de Atención Primaria por disnea súbita y dolor punzante en hemitórax izquierdo. No otra sintomatología acompañante. Salvo tabaquismo, resto de antecedentes sin relevancia. Se realiza exploración y Rx tórax urgente y en vista de los hallazgos, se envía de inmediato al Servicio de Urgencias Hospitalarias.

Exploración y pruebas complementarias: A la auscultación, hipoventilación en campo pulmonar izquierdo. Rx tórax: neumotórax completo izquierdo. Interconsulta a Cirugía General: ingreso y colocación de tubo de drenaje.

Juicio clínico: Neumotórax espontáneo completo izquierdo.

Diagnóstico diferencial: Enfermedad cardiaca, causas respiratorias, gastrointestinales, neoplásicas o psiquiátricas.

Comentario final: El neumotórax espontáneo primario ocurre sin ningún evento precipitante, en una persona sin enfermedad pulmonar previa. El 90% ocurren por rotura de blebs o bullas, más frecuente en varones jóvenes fumadores y de talla alta. La importancia de Primaria en este tipo de situaciones es saber identificar los eventos potencialmente graves que precisen actuación urgente.

Bibliografía

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3. Light W. Primary spontaneus pneumotorax in adults. UpToDate, 2016.

Palabras clave: Disnea. Dolor torácico. Neumotórax. Tabaquismo.