The implications of COX-2 and HER2 protein expression for the prognosis of colorectal cancer patients: An exploratory study from the North African region

Abstract

Background

The prognostic value of COX-2 and HER2 protein overexpression in colorectal cancer remains controversial and has not previously been evaluated in North Africa. In this study, we investigated the association between COX-2 and HER2 overexpression, clinicopathological features and patient survival.

Methods

Seventy patients with stage I–IV colon adenocarcinoma were prospectively and retrospectively included in this study between 2016 and 2021. The expression of COX-2 and HER2 proteins was evaluated using tissue microarrays (4 μm). Overall survival (OS) and recurrence-free survival (RFS) outcomes were compared according to COX-2 and HER2 expression status using the Kaplan–Meier method.

Results

Positive expression of COX-2 and HER2 proteins was observed in 58 (82.9%) and 2 (2.9%) cases, respectively. COX-2 expression was associated with female sex, vascular invasion, lymph node metastasis, distant metastasis, TNM stage, and poor overall survival. HER2 expression was mainly associated with younger age, presence of positive LN and LN ratios, increased recurrence, and lower recurrence-free survival rate.

Conclusion

This study highlights the prognostic impact of COX-2 and HER2 expression in patients with colorectal cancer. The association of clinicopathological features with COX-2 and HER2 expression suggests the need to incorporate these two biomarkers into the pathomolecular classification of colorectal cancer. Based on survival analysis, COX-2 and HER2 expression were associated with shorter overall survival and recurrence-free survival in patients with colorectal cancer.

Resumen

Antecedentes

El valor pronóstico de la sobreexpresión de las proteínas COX-2 y HER2 sigue siendo controvertido en el cáncer colorrectal y nunca se ha evaluado previamente en la región del norte de África. En este estudio, investigamos la asociación de la sobreexpresión de COX-2 y HER2, las características clinicopatológicas y la supervivencia de los pacientes.

Métodos

Setenta pacientes con adenocarcinoma de colon en estadio I-IV fueron incluidos prospectivamente y retrospectivamente en este estudio, entre 2016 y 2021. La expresión de las proteínas COX-2 y HER2 se evaluó mediante tinción inmunohistoquímica, en micromatrices de tejido (4 μm). Los resultados de supervivencia global (SG) y supervivencia libre de recurrencia (SSR) se compararon según el estado de expresión de COX-2 y HER2, mediante el método de Kaplan-Meier.

Resultados

La expresión positiva de las proteínas COX-2 y HER2 se observó en 58 casos (82,9%) y en 2 casos (2,9%), respectivamente. La expresión de COX-2 se correlacionó con el sexo femenino, la presencia de invasión vascular, metástasis ganglionares, metástasis a distancia, estadio TNM y una menor supervivencia global. La expresión de HER2 se asoció principalmente con una edad más joven, la presencia de GL positivos y la proporción de GL, la cantidad de recidivas y una menor tasa de supervivencia libre de recidiva.

Conclusiones

Este estudio pone de manifiesto el impacto pronóstico de la expresión de COX-2 y HER2 en pacientes con cáncer colorrectal. La asociación de las características clinicopatológicas con la expresión de COX-2 y HER2 sugiere la necesidad de incorporar estos dos biomarcadores a la clasificación patomolecular del cáncer colorrectal. Según el análisis de supervivencia, la expresión de COX-2 y HER2 podría constituir marcadores predictivos independientes de la supervivencia global y de la supervivencia sin recidiva en los pacientes con cáncer colorrectal.