Fine needle aspiration cytology of epithelioid sarcoma: A case series with histopathological correlation and literature review

Abstract

Introduction

Epithelioid sarcoma (ES) is an uncommon malignant mesenchymal tumour that occurs in young adults and adolescents. Few documented series have elucidated the cytopathological features and immunostaining results of epithelioid sarcoma. Here, we present one of the largest series documenting 15 cases of ES.

Method

Archives of cytology and histopathology have been searched for data on epithelioid sarcoma from the past 10 years. Only cases with histopathological records and immunohistochemistry follow-up have been included.

Result

Out of the 27 cases of ES in our database, 15 had both cytology and corresponding histopathology. Of these 15 cases, Fine Needle Aspiration Cytology (FNAC) was indicated for primary diagnosis in 4 cases, for recurrent settings in 5 cases, and metastatic settings in 6 cases. Immunohistochemistry was correlated wherever available. In 8 cases, retrospective immunohistochemistry was performed for confirmation of epithelioid sarcoma.

Conclusion

FNAC is a valuable tool in the recurrent and metastatic settings of epithelioid sarcoma. However, for primary diagnosis, it is helpful but not diagnostic, as various morphologies can be observed and several differential diagnoses must be taken into account.

Resumen

Introducción

El sarcoma epitelioide (SE) es un tumor maligno mesenquimal poco frecuente que se presenta en adultos jóvenes y adolescentes. Pocas series documentadas han analizado en detalle las características citopatológicas y los resultados de las tinciones inmunohistoquímicas del sarcoma epitelioide. En este trabajo presentamos una de las series más amplias hasta la fecha, con 15 casos de SE.

Método

Se han revisado los archivos de citología e histopatología para obtener datos de los últimos 10 años sobre el sarcoma epitelioide. Solo se han incluido los casos con registros histopatológicos y seguimiento de inmunohistoquímica.

Resultado

De los 27 casos de SE en nuestra base de datos, 15 contaban tanto con la citología como con la histopatología correspondiente. De estos 15 casos, la citología por aspiración con aguja fina (PAAF) se utilizó para el diagnóstico primario en 4 casos, para casos recurrentes en 5 y en 6 casos para metástasis. Se correlacionó la inmunohistoquímica cuando estuvo disponible. En 8 casos, se realizó inmunohistoquímica retrospectiva para confirmar el diagnóstico de sarcoma epitelioide.

Conclusión

La PAAF es una herramienta valiosa en los casos recurrentes y de metástasis de sarcoma epitelioide. Sin embargo, para el diagnóstico primario, es útil pero no concluyente, ya que pueden observarse diversas morfologías y se deben considerar varios diagnósticos diferenciales.