Lung cancer exhibits a diverse array of morphological manifestations and molecular changes, significantly influencing patient diagnosis, prognosis, and treatment strategies. We present the case of a 47-year-old man with a history of smoking, who presented to the emergency room with a 12-month history of haemoptysis. A chest computed tomography (CT) scan revealed a mass in the right upper lobe of the lung and bilateral lung nodules. He underwent a diagnostic wedge resection, which confirmed mixed mucinous and non-mucinous lung adenocarcinoma exhibiting acinar, papillary and micropapillary growth patterns. Molecular studies identified rearrangements in the ALK gene, and staging images revealed central nervous system and bone metastases. This case presents an unusual morphology of mixed mucinous and non-mucinous lung adenocarcinoma and highlights the importance of using immunohistochemical and molecular markers to determine tumour biology.
El cáncer de pulmón presenta una amplia variedad de manifestaciones morfológicas y cambios moleculares, que influyen de manera significativa en el diagnóstico, pronóstico y estrategias de tratamiento del paciente. Presentamos el caso de un hombre de 47 años con antecedentes de tabaquismo, que acudió a urgencias con un historial de 12 meses de hemoptisis. Una tomografía computarizada (TC) de tórax reveló una masa en el lóbulo superior derecho del pulmón y nódulos pulmonares bilaterales. Se le realizó una resección en cuña diagnóstica, que confirmó un adenocarcinoma pulmonar mixto mucinoso y no mucinoso, con patrones de crecimiento acinar, papilar y micropapilar. Los estudios moleculares identificaron reordenamientos en el gen ALK y las imágenes de estadificación revelaron metástasis en el sistema nervioso central y en los huesos. Este caso presenta una morfología inusual de adenocarcinoma pulmonar mixto mucinoso y no mucinoso y subraya la importancia de utilizar marcadores inmunohistoquímicos y moleculares para determinar la biología del tumor.
