Intervención educativa sobre polifarmacia y deprescripción en población adulta mayor de Colombia

Resumen

Antecedentes y objetivo

La polifarmacia en personas mayores es una condición frecuente, asociada a desenlaces clínicos negativos. El objetivo fue evaluar el impacto de una intervención educativa sobre polifarmacia y deprescripción.

Materiales y métodos

Estudio prospectivo, con medición antes y después de intervención educativa, sin control. Se incluyeron médicos de consulta externa (prescriptores) que participaron en un taller (intervención virtual, julio de 2021) y otorgaron consentimiento informado. La intervención constó de cuatro módulos con material audiovisual, contenido teórico y una prueba evaluativa. Se administró un cuestionario de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre polifarmacia antes y después del taller. Posteriormente, se analizaron las prescripciones de los médicos participantes en pacientes de entre 60-100 años durante el segundo semestre de 2021.

Resultados

De los 121 médicos incluidos, 75 (61,98%) completaron satisfactoriamente el taller (edad media: 38,91 ± 11 años; 72,00% mujeres). El cuestionario CAP presentó un alfa de Cronbach de 0,91 y un 84% de explicación en tres dimensiones por análisis factorial. Se observó una mejora significativa en 7/7 ítems de conocimientos (p < 0,01) y en 4/7 de prácticas (p < 0,03). Se analizaron las prescripciones de 19.442 pacientes (edad media: 71,32 ± 8,3 años; 61,95% mujeres). La prevalencia de polifarmacia fue del 33,77% al inicio y del 32,11% al final del estudio, con variación significativa mes a mes (p < 0,01).

Conclusiones

Mejorar la intervención educativa mejoró los conocimientos y prácticas de prescriptores. Se observó una ligera reducción de la polifarmacia en pacientes geriátricos.

Abstract

Background and objective

Polypharmacy in older adults is a common condition associated with negative clinical outcomes. The objective was to evaluate the impact of an educational intervention on polypharmacy and deprescribing.

Materials and methods

A prospective study, with measurement before and after an educational intervention, without control. Outpatient physicians (prescribers) were included, who participated in a workshop (virtual intervention, July 2021) and completed informed consent. The intervention had four modules based on audiovisual content, theoretical material and a graded test. A questionnaire on knowledge, attitudes and practices (KAP) on polypharmacy was applied before and after finishing the workshop. Once the prescribers were identified, their prescriptions to patients between 60-100 years old were analyzed, during the second half of 2021.

Results

Of 121 physicians, 75 (61.98%) passed the workshop and were included (average age: 38 .91 ± 11 years; 72.00% women). The KAP presented a Cronbach&apos;s alpha of 0.91 and 84% explanation in three dimensions by factor analysis. A significant improvement was obtained in 7/7 knowledge items (P < .01) and 4/7 practice items (P < .03). Prescriptions from 19,442 patients were included (mean age: 71.32 ± 8.3 years; 61.95% women). The prevalence of polypharmacy was 33.77% at the beginning and 32.11% at the end of the study. Monitoring of the prescription month by month presented a significant variation (P < .01).

Conclusions

Knowledge and practices of the prescribers were improved, likewise, the level of polypharmacy in geriatric patients was slightly reduced.