Uso del Clarus Video System® en una vía aérea difícil en paciente con síndrome de Rett

Resumen

El manejo de la vía aérea continúa siendo uno de los puntos clave en nuestra especialidad, ya que la dificultad o imposibilidad para la intubación orotraqueal supone la principal causa de morbimortalidad atribuible a la anestesia.

El síndrome de Rett es una grave enfermedad neurológica, incapacitante. Presentamos el caso de una joven de 21 años afecta de síndrome de Rett, con un retraso psicomotor importante, y con criterios de vía aérea difícil, propuesta para una colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general. Decidimos utilizar el Clarus Video System^® para la intubación de la paciente como primera opción, logrando llevarla a cabo.

El uso de los dispositivos ópticos está ganando protagonismo y encontrando un lugar en los más recientes algoritmos de manejo de vía aérea difícil. Queremos resaltar el papel creciente que estos dispositivos juegan en el manejo de la vía aérea difícil, por lo que realizamos una revisión de su situación actual en el manejo de la vía aérea difícil prevista.

Abstract

Difficult airway management remains one of the key points in our specialty, as the difficulty or impossibility of tracheal intubation is the main cause of morbidity/mortality attributable to anaesthesia.

Rett syndrome is a severe and incapacitating neurological disease. We present the case of a 21-year-old girl affected by this syndrome, with significant psychomotor retardation and difficult airway predictors, who was scheduled to have a laparoscopic cholecystectomy under general anaesthesia. We decided on one attempt of Clarus Video System^® fiberoptic intubation as primary intervention. Intubation was successfully performed with the help of this optical stylet.

The use of optical stylets is gaining prominence and finding a place in the latest algorithms of difficult airway management. We highlight the growing role these devices play in managing difficult airway, therefore we review the current situation of videolaryngoscopes in the management of the predicted difficult airway.