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Vol. 64. Núm. 10.
Páginas 550-559 (Diciembre 2017)
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Vol. 64. Núm. 10.
Páginas 550-559 (Diciembre 2017)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.redar.2017.03.011
Sintomatología clínica residual y factores asociados en supervivientes de un fracaso multiorgánico: una hipoteca a largo plazo
Clinical residual symptomatology and associated factors in multiple organ failure survivors: A long-term mortgage
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S. Rodríguez-Villara,
Autor para correspondencia
sancho.rodvil@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, J.L. Rodríguez-Garcíab, J. Arévalo-Serranoc, M. Sánchez-Casadod, H. Fletchera
a Critical Care Department, King's College Hospital, London, Reino Unido
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Albacete, Albacete, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
d Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España
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Tablas (3)
Tabla 1. Características clínicas y demográficas de la muestra en la admisión en la Unidad de Cuidados Intensivos y la duración de la estancia
Tabla 2. Prevalencia y duración de los síntomas residuales tras el alta de la Unidad de Cuidados Intensivos
Tabla 3. Variables relacionadas con la presencia de sintomatología en el seguimiento
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Resumen
Objetivo

Evaluar la sintomatología clínica residual que puedan presentar los supervivientes de un fracaso multiorgánico (FMO) tras su alta de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) e identificar aquellos factores que puedan estar asociados.

Material y métodos

Fueron seleccionados de forma consecutiva en el estudio un total de 545 pacientes adultos con FMO a su ingreso. Se realizó una encuesta a los 6 y 12 meses tras el alta de una UCI médico-quirúrgica en España. Se realizó una encuesta telefónica sobre los síntomas clínicos presentes al alta de UCI.

Resultados

Se realizó seguimiento a un total de 266 pacientes supervivientes al FMO; un 62,2% eran varones, la edad media fue de 60±18 años y un 67,8% eran pacientes médicos. Los síntomas más comunes presentados tras el alta hospitalaria fueron astenia (173; 76%), alteraciones en el sueño (112; 50%) y depresión (109; 48%).

Conclusiones

El seguimiento reveló la presencia frecuente de síntomas clínicos «residuales» que persistieron al menos un año; de forma más notable, la artromialgia y la astenia. La presencia de síntomas depresivos tras los primeros 6 meses del alta poshospitalaria también fue común entre los pacientes supervivientes de FMO. La duración de la sintomatología se relacionó principalmente con una situación basal pobre a los 6 y 12 meses, un ingreso hospitalario largo y una puntuación de gravedad alta al ingreso en la UCI.

Palabras clave:
Unidad de Cuidados Intensivos
Síntomas clínicos
Resultados
Seguimiento a largo plazo
Depresión
Astenia
Artromialgia
Abstract
Purpose

To evaluate which residual clinical symptoms multi-organ failure (MOF) patients may exhibit post discharge from Intensive Care Units (ICU) and to identify the associated factors that cause such symptoms.

Material and methods

A total of 545 adult patients admitted to a medical & surgical ICU in Spain diagnosed with MOF on admission were included in the study. Follow up in the form of a telephone survey regarding the patients clinical symptoms were conducted at 6 and 12 months after discharge from ICU.

Results

A total of 266 patients were followed up at both 6 and 12 months post ICU discharge; 62.2% were male; age 60±18 years; 67.8% medical patients. The most common symptoms to appear following hospital discharge included: asthenia (173; 76%), sleep disturbances (112; 50%) and depression (109; 48%).

Conclusions

The study revealed frequent residual clinical symptoms persisting for almost a year post ICU discharge, most notably arthromyalgia and asthenia. Depression symptoms during the first 6 months post-hospital discharge were also common among multiple organ failure survivors. The presence of symptomatology over time was found to be related to a poor functional situation at 6 and12 months post ICU discharge, length of hospital stay and severity of illness score on ICU admission.

Keywords:
Intensive Care Unit
Clinical symptoms
Patient outcomes
Long-term outcome
Depression
Asthenia
Arthromyalgia

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