Relación entre la actividad arginasa y el tiempo de conservación de los concentrados de hematíes

Resumen

Objetivos

Dada la creciente evidencia a favor de una relación entre el tiempo de conservación de los concentrados de hematíes y las complicaciones postransfusionales, nos planteamos analizar la relación existente entre los niveles de enzima arginasa, parámetros bioquímicos y de hemólisis, con el tiempo de conservación de concentrados de hematíes transfundidos.

Material y métodos

Diseñamos un estudio prospectivo que incluyó 24 unidades de concentrado de hematíes, que habían sido transfundidos consecutivamente a pacientes de nuestro hospital. Luego de registrar el tiempo de conservación de cada bolsa, se extrajeron 15 ml de sangre para determinar la actividad arginasa, los datos bioquímicos y de hemólisis. Se realizó un análisis univariante de todos los parámetros registrados y se incluyeron aquellos que resultaron significativos en un modelo de regresión múltiple (p < 0,05).

Resultados

El tiempo promedio de conservación fue de 18,6 ± 6,1 días (rango: 6-31 días), con un hematocrito de 59,8% ± 0,05%, una hemoglobina 20,3 ± 1,8 g/dl, un pH de 6,5 ± 0,1 y una actividad arginasa de 140,1 ± 124,0 mU/ml. Se observó una relación lineal en el análisis univariante entre el tiempo de conservación y el pH (p = 0,001), el HCO₃act (p = 0,001), el índice hemolítico (p = 0,035) y la SpO₂ (p = 0,01). Una vez ajustados las variables de confusión procedentes del modelo univariante, se observó una relación lineal entre la actividad arginasa y el tiempo de conservación (p = 0,031).

Conclusiones

Nuestro trabajo muestra una relación lineal directamente proporcional entre el tiempo de conservación de los concentrados de hematíes y la actividad arginasa presente en los mismos. Sugerimos que estos hallazgos podrían estar relacionados con la elevada incidencia de complicaciones tras la transfusión que puede ser directamente proporcional a su tiempo de conservación.

Abstract

Objectives

Given the increasing evidence regarding a relationship between packed red blood cells storage time and post-transfusion complications, we decided to determine the relationship between the arginase enzyme levels, biochemical parameters and haemolysis, with the storage time of transfused packed red blood cells.

Material and methods

We designed a prospective study that included 24 units of packed cells that had been consecutively transfused to patients of our hospital. After recording the storage time of each bag, 15 ml of blood was removed to determine arginase activity, biochemical parameters and haemolysis. A univariate analysis was performed on all the recorded parameters, and included those that were significant in the multiple regression model (P<.05).

Results

The mean storage time was 18.6±6.1 days (range: 6-31 days), with a haematocrit of 59.8%±0.05%, a haemoglobin of 20.3±1.8 g/dl, a pH of 6.5±0.1, and an arginase activity of 140.1±124.0 mU/ml. A linear relationship was observed in the univariate analysis between the storage time and the pH (P=.001), the actualHCO₃ (P=.001), the haemolysis index (P=.035) and the SpO₂ (P=.01). Once adjusted for the confounding variables of the univariate model, a linear relationship was observed between the arginase activity and the storage time (P=.031).

Conclusions

Our study shows a directly proportional linear relationship between the storage time of packed red blood cells and their arginase activity. We suggest that these findings could be associated with the high incidence of complications after transfusion that may be directly proportional to their storage time.