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Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Oxigenación unilobar con fibroscopio durante cirugía de resección pulmonar
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Vol. 65. Núm. 8.
Páginas 461-464 (Octubre 2018)
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Vol. 65. Núm. 8.
Páginas 461-464 (Octubre 2018)
CASO CLÍNICO
Oxigenación unilobar con fibroscopio durante cirugía de resección pulmonar
Single-lung ventilation with bronchofibroscopy during lung resection surgery
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B. Cimadevilla Calvoa,
Autor para correspondencia
drbcimadevilla@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, C. López Sáncheza, J.M. Rabanal LLevota, L. Sánchez Morenob
a Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
b Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
Disponible módulo formativo: Volumen 65 - Número 8. Saber más
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Resumen

El aislamiento pulmonar mediante ventilación unipulmonar es frecuente en procedimientos de cirugía torácica, ya que permite una mejor visualización y manipulación del pulmón a intervenir. El bloqueo lobar selectivo está descrito en pacientes que no toleran la ventilación unipulmonar y se suele realizar por medio del bloqueador bronquial. Sin embargo, su realización está condicionada por la necesidad de disponer de dicho bloqueador, por la complejidad para su correcta colocación y la necesidad de vigilancia intensiva para asegurar la adecuada colocación del sellado bronquial.

En el caso que presentamos hemos aplicado una técnica novedosa para aumentar la superficie de intercambio de oxígeno. Se ha logrado mediante la administración directa de este por el canal del fibrobroncoscopio a uno de los lóbulos no ventilados no objeto de la cirugía. Mediante esta técnica, el cirujano se benefició de un campo quirúrgico óptimo, se mejoró la hipoxemia de la ventilación unipulmonar y no se observó ninguna complicación perioperatoria.

Palabras clave:
Oxigenación unilobar
Oxigenación con fibrobroncoscopio
Cirugía de resección pulmonar
Ventilación unipulmonar
Abstract

Lung isolation using one-lung ventilation is common during thoracic surgery procedures, as it allows proper visualisation and manipulation of the lung to be operated on. Selective lobar blockade has been described in patients that do not tolerate one-lung ventilation, and is usually achieved using endobronchial blockers. However, it depends on endobronchial blocker availability, its complexity regarding proper positioning, and the need for constant monitoring to ensure the correct placement of the bronchial seal.

In the clinical case to be described, a new method was used to increase the available surface for oxygen exchange. This was accomplished by means of direct supply of oxygen through the bronchoscope's working channel to one of the not-to-be operated-on, non-ventilated lung lobes. With this technique, the surgeon had an optimal operating field, oxygenation from one-lung ventilation improved and no perioperative complications were found.

Keywords:
Unilobar oxygenation
Oxygenation with bronchofibroscopy
Lung resection surgery
One lung ventilation

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