Complicaciones graves de tipo mecánico asociadas al catéter de arteria pulmonar en cirugía cardiovascular y torácica

Resumen

Objetivos

A pesar de la discusión sobre la utilidad del catéter de arteria pulmonar (CAP) en el manejo del paciente crítico, se sigue utilizando frecuentemente y es conveniente tener en cuenta también sus posibles complicaciones. El objetivo del estudio es revisar las complicaciones mecánicas graves o potencialmente graves asociadas a CAP ocurridos en nuestro centro en los últimos 15 años.

Pacientes y métodos

Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo sobre los pacientes sometidos a cirugía vascular, cardiaca y torácica en los que se colocó un CAP, considerándose las complicaciones graves de origen mecánico.

Resultados

Se incluyeron 7.540 pacientes, detectándose nueve casos de complicaciones graves entre los que se incluyen cinco rupturas de arteria pulmonar, tres de ellas con resultado de muerte; una perforación de vena mamaria interna; un nudo; un acodamiento y un atrapamiento del catéter en la sutura quirúrgica.

Conclusiones

Esto supone una incidencia de 0,12%, menor a la publicada. Aunque la frecuencia de estas complicaciones es baja, su aparición inesperada obliga a estar alerta ante su posible aparición, con una cuidadosa selección de los pacientes en que se emplea el CAP y especial vigilancia de los signos clínicos y radiológicos característicos de complicaciones.

Summary

Objective

Although the use of pulmonary artery catheters (PACs) in managing critical patients is a subject of debate, they continue to be inserted in many cases and possible complications should be taken into account. Our objective was to review the serious or potentially serious complications associated with PACs in our hospital in the past 15 years.

Patients and methods

This was a retrospective study of seious mechanical complications of PAC use in patients who underwent vascular, cardiac, and thoracic surgery.

Results

The study included the records 7540 patients; 9 cases of serious complications were detected. These complications included 5 cases of pulmonary artery rupture (3 of which resulted in death), 1 perforated internal mammary vein, 1 knotted catheter, 1 bent one, and 1 case of a PAC becoming trapped in the surgical suture.

Conclusions

The 0.12% incidence of complications is lower than rates found in the literature. Although these complications are rare, it is necessary to take precautions against their unexcepted appearance by carefully selecting the patients in whom PACs are placed and by paying special attention to the characteristic clinical and radiological signs of complications.