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Vol. 62. Núm. S1.
Manejo práctico de la optimización preoperatoria y del tratamiento periquirúrgico de la anemia en diferentes escenarios clínicos
Páginas 69-75 (Junio 2015)
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Vol. 62. Núm. S1.
Manejo práctico de la optimización preoperatoria y del tratamiento periquirúrgico de la anemia en diferentes escenarios clínicos
Páginas 69-75 (Junio 2015)
DOI: 10.1016/S0034-9356(15)30011-6
Anemia en pacientes candidatos a cirugía cardíaca
Anemia in candidates for heart surgery
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G.J. Yanes Vidal
Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
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Tabla 1. Eficacia de diferentes pautas de tratamiento con eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO), con o sin hierro.
Resumen

Los pacientes de cirugía cardíaca presentan elevada prevalencia de anemia. Su etiología es multifactorial y la deficiencia de hierro una de las causas corregibles más frecuentes. Es un factor de riesgo independiente de la morbimortalidad posquirúrgica. Además predispone a un mayor requerimiento transfusional, lo que incrementa el uso de recursos y las complicaciones asociadas. El diagnóstico etiológico de la anemia no es distinto al de otros procedimientos quirúrgicos, pero el tiempo disponible para corregirla antes de la cirugía es más corto. Se han estudiado regímenes terapéuticos con reposición del déficit de hierro con dosis total y agentes estimulantes de la eritropoyesis que permitan una corrección rápida de la anemia y reduzcan los requerimientos transfusionales. Hay gran variabilidad en cuanto a dosis, efectos adversos, momento y vías de administración, combinaciones de fármacos utilizadas y resultados obtenidos. Son necesarios nuevos estudios que investiguen las pautas más idóneas para corregir la anemia en estos pacientes.

Palabras Clave:
Anemia
Cirugía cardíaca
Eritropoyetina
Hierro
Transfusión
Ahorro de sangre
Abstract

Heart surgery patients have a high prevalence of anemia. Its etiology is multifactorial, and iron deficiency is one of the most common correctable causes. Anemia is an independent risk factor for postsurgical morbidity and mortality. It also predisposes patients to a greater need for transfusions, which increases the associated complications and the use of resources. The etiological diagnosis of anemia is no different from that of other surgical procedures, but the time available for correcting it before surgery is shorter. Studies have been conducted on therapeutic regimens with iron deficiency replenishment with total dose and erythropoiesis-stimulating agents, which enable the rapid correction of anemia and reduce transfusion requirements. There is considerable variability in terms of dosage, adverse effects, administration time and routes, drug combinations and results. New studies are needed to investigate the most ideal regimens for correcting anemia in these patients.

Keywords:
Anemia
Cardiac surgery
Erythropoietin
Iron
Transfusion
Blood sparing

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