Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Actividad física y fragilidad como indicadores de reserva cardiorrespiratoria y...
Información de la revista
Vol. 65. Núm. 1.
Páginas 5-12 (Enero 2018)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
178
Vol. 65. Núm. 1.
Páginas 5-12 (Enero 2018)
ORIGINAL
Actividad física y fragilidad como indicadores de reserva cardiorrespiratoria y predictores del pronóstico quirúrgico: caracterización de la población quirúrgica en cirugía general y digestiva
Physical activity and frailty as indicators of cardiorespiratory reserve and predictors of surgical prognosis: General and digestive surgery population characterization
Visitas
178
F. Danaa,
Autor para correspondencia
fjdana@clinic.cat

Autor para correspondencia.
, D. Capitána, M. Ubréb, A. Hervásc, R. Riscob, G. Martínez-Pallíb,d
a Área Quirúrgica, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
c Institut Clínic de Malalties Digestives, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
d Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España
Este artículo ha recibido
Disponible módulo formativo: Volumen 65 - Número 1. Saber más
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (5)
Tabla 1. Características clínicas y demográficas
Tabla 2. Nivel de actividad física, reserva funcional, fragilidad y estado emocional
Tabla 3. Incidencia de fragilidad según la escala canadiense de fragilidad
Tabla 4. Características de los pacientes clasificados según su reserva funcional
Tabla 5. Encuesta sobre adhesión a un programa de prehabilitación
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

Una baja reserva cardiorrespiratoria, un bajo nivel de actividad física y la fragilidad se relacionan con una mayor morbimortalidad perioperatoria. Implementar medidas para optimizar estos aspectos es clave para mejorar el pronóstico. Es fundamental conocer la magnitud del problema para dimensionar los programas de optimización preoperatoria.

Objetivo

Caracterizar la población quirúrgica de un hospital universitario de nivel terciario.

Métodos

Se incluyeron prospectivamente todos los pacientes sometidos a evaluación preoperatoria para cirugía digestiva con ingreso durante 3 meses. Se evaluó el nivel de actividad física, la capacidad funcional, la fragilidad y el estado emocional, y se realizó un test de medición del estado físico (5 Times Sit-to-Stand Test). Se recogieron datos demográficos, clínicos y relacionados con la cirugía.

Resultados

Se incluyeron 140 pacientes (60±15 años, 56% varones, 25% ASA III o IV). El 49% estaban propuestos para cirugía oncológica y un 13% había recibido neoadyuvancia. El 70% de los pacientes presentaban una capacidad funcional reducida y eran sedentarios. Un 18% fueron considerados frágiles y más de un 50% completaron el 5 Times Sit-to-Stand Test en un tiempo superior a los valores de referencia. La edad avanzada, el ASA III/IV, el sedentarismo, la fragilidad y un nivel de ansiedad/depresión elevado se relacionaron con una menor capacidad funcional.

Conclusiones

La población quirúrgica de nuestro entorno tiene una baja reserva funcional y un elevado índice de sedentarismo y fragilidad, factores asociados a un peor pronóstico quirúrgico. Urge implementar medidas preoperatorias para identificar la población de riesgo y programas de prehabilitación considerados estrategias de optimización preoperatoria con gran potencial.

Palabras clave:
Actividad física
Capacidad funcional
Fragilidad
Pronóstico quirúrgico
Complicaciones postoperatorias
Prehabilitación
Abstract
Introduction

Frailty and low physical activity and cardiorespiratory reserve are related to higher perioperative morbimortality. The crucial step in improving the prognosis is to implement specific measures to optimize these aspects. It is critical to know the magnitude of the problem in order to implement preoperative optimization programmes.

Objective

To characterize surgical population in a university hospital.

Methods

All patients undergoing preoperative evaluation for abdominal surgery with admission were prospectively included during a 3-month period. Level of physical activity, functional capacity, frailty and emotional state were assessed using score tests. Additionally, physical condition was evaluated using 5 Times Sit-to-Stand Test. Demographic, clinical and surgical data were collected.

Results

One hundred and forty patients were included (60±15yr-old, 56% male, 25% ASA III or IV). Forty-nine percent of patients were proposed for oncologic surgery and 13% of which had received neoadjuvant treatment. Seventy percent of patients presented a low functional capacity and were sedentary. Eighteen percent of patients were considered frail and more than 50% completed the 5 Times Sit-to-Stand Test at a higher time than the reference values adjusted to age and sex. Advanced age, ASA III/IV, sedentarism, frailty and a high level of anxiety and depression were related to a lower functional capacity.

Conclusions

The surgical population of our area has a low functional reserve and a high index of sedentary lifestyle and frailty, predictors of postoperative morbidity. It is mandatory to implement preoperative measures to identify population at risk and prehabilitation programmes, considered highly promising preventive interventions towards improving surgical outcome.

Keywords:
Physical activity
Functional capacity
Frailty
Surgical outcome
Postoperative complications
Prehabilitation

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos