Association of disease activity and health assessment with the risk of falls in RA patients: Are DAS-28 and HAQ-DI scores related with the risk of falls assessed in RA patients?

Abstract

Introduction/Objectives

The prevalence of falls in RA patients ranges from 14.3% to 54%. Some tools for assessing falls risk predict this in the elderly population. As RA usually begins at a younger age, it would be worth exploring the risk of falls in this age set of patients. Downton index > 3 and a Tinetti scale < 18 are predictive of fall risk. The study aims to determine the association of RA disease activity and health assessment with falls risk.

Materials and methods

Observational, cross-sectional study in RA patients. Demographics, DAS28, HAQ-DI medications, Tinetti scale, and Downton index were obtained.

Results

We included 108 patients, 98 (90.7%) were women. Patients’ mean age was 52.5 ± 10.8 years. Median DAS-28 and HAQ-DI scores were 3.6 and .81. Sixty (55.6%) patients had previous falls. We observed a positive significant correlation between the Downton index and patient&apos;s age (rho = .44, p < .001), RA diagnosis time (rho = .23, p = .014), RA activity (DAS-28 score) (rho = .61, p < .001), and a HAQ-DI score (rho = .709, p < .001). Overall, the total Tinetti evaluation scale was significantly correlated with age (rho = −.36, p < .001), time since RA diagnosis (rho = −.20, p = .031), RA activity (DAS-28 score) (rho = −.77, p < .001), and HAQ-DI score (rho = −.835, p < .001). After a multivariate analysis, we found that for a high risk of falls by Downton score, age > 52 years had an OR 7.5 (95% CI, 3.1–17.7; p = .001), a DAS-28 > 3.5 had an OR 9.1 (95% CI, 3.7–22.1; p = .02), and a HAD-QI > .94 had an OR 27.9 (95% CI, 7.1–100.9; p = .001). For a Tinetti score that predicts risk of falls, a HAD-QI > 1.44 had an OR 1.8 (95% CI, 1.28–2.52; p = .001).

Conclusions

There is a correlation between DAS-28 and HAD-QI scores and risk of falls in younger RA patients. The DAS-28 and HAD-QI can predict falls risk using surrogate scales. The risk of falls is an assessment that should be considered RA patients.

Resumen

Introducción/Objetivos

La prevalencia de caídas en pacientes con artritis reumatoide (AR) oscila entre el 14,3 y el 54%. Algunas herramientas para evaluar el riesgo de caídas se emplean en adultos mayores. Como la AR generalmente comienza a una edad más temprana, valdría la pena explorar el riesgo de caídas en este grupo de edad. El índice de Downton > 3 y una escala de Tinetti < 18 predicen el riesgo de caídas. El estudio tiene como objetivo determinar la asociación de la actividad de la enfermedad de AR y la evaluación de la salud con el riesgo de caídas.

Materiales y métodos

Estudio observacional, transversal en pacientes con AR. Se obtuvieron datos demográficos, DAS-28, medicamentos HAQ-DI, escala de Tinetti e índice de Downton.

Resultados

Se incluyeron 108 pacientes, 98 (90,7%) eran mujeres. La edad media de los pacientes fue 52,5 ± 10,8 años. Las medianas de las puntuaciones DAS-28 y HAQ-DI fueron 3,6 y 0,81; 60 (55,6%) pacientes tuvieron caídas previas. Observamos una correlación significativa positiva entre el índice de Downton y la edad del paciente (rho = 0,44, p < 0,001), el tiempo de diagnóstico de la AR (rho = 0,23, p = 0,014), la actividad de la AR (puntuación DAS-28) (rho = 0,61, p < 0,001) y una puntuación HAQ-DI (rho = 0,709, p < 0,001). En general, la escala de evaluación total de Tinetti se correlacionó significativamente con la edad (rho = -0,36, p < 0,001), el tiempo desde el diagnóstico de la AR (rho = -0,20, p = 0,031), la actividad de la AR (puntuación DAS-28) (rho = - 0,77, p < 0,001) y la puntuación HAQ-DI (rho = -0,835, p < 0,001). Tras un análisis multivariado, se encontró para un alto riesgo de caídas según el puntaje de Downtown, una edad > 52 años con OR 7,5 (IC 95%, 3,1-17,7; p = 0,001), DAS-28 > 3,5 con OR 9,1 (IC 95%, 3,7-22,1; p = 0,02), y HAD-QI > 0,94 con OR 27,9 (IC 95%, 7,1-100,9; p = 0,001). Para un puntaje de Tinetti que predice el riesgo de caídas, un HAD-QI > 1,44 con OR 1,8 (IC 95%, 1,28-2,52; p = 0,001).

Conclusiones

Existe una correlación entre las puntuaciones DAS-28 y HAD-QI y el riesgo de caídas en pacientes más jóvenes con AR. El DAS-28 y HAD-QI pueden predecir un riesgo de caídas con escalas surrogadas. El riesgo de caídas es una valoración que deben considerar los pacientes con AR.