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Vol. 43. Núm. 1.
Páginas 10-15 (Febrero 2009)
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Vol. 43. Núm. 1.
Páginas 10-15 (Febrero 2009)
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DOI: 10.1016/S0048-7120(09)70390-1
Resultados funcionales en prótesis total de muñeca
Functional outcomes in Total Wrist Arthroplasties
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F. Fontg Manzano
Autor para correspondencia
fontg2@hotmail.com

Fidel Fontg Manzano. Hospital Clínic de Barcelona. C/ Casanova n.° 160. 08036 Barcelona. España.
, F. Orient López, R. Vilarrasa Sauquet, D. Sánchez Corretger, A. Ferreres, I. Sañudo Martín
Servicio de Rehabilitación y Medicina Física. Hospital Clínic de Barcelona. Barcelona. España
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Tabla 1. Sistema de puntuación MEULI para artroplastia total de muñeca
Tabla 2. Puntuación en escala MEULI para prótesis totales de muñeca del Hospital Clínico (Universal), con el modelo Destot32 y con el modelo RWS33
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Resumen
Introducción

La prótesis total de muñeca (PTM) está indicada en pacientes que presentan dolor incapacitante y limitación funcional severa, en los que no es posible realizar una técnica reconstructiva que conserve la movilidad, o cuando se plantee una artrodesis.

Objetivo

Valorar los resultados clínicos y funcionales de las PTM realizadas en el Hospital Clínic de Barcelona en los últimos 5 años (diciembre 2001-diciembre 2006).

Pacientes y método

Estudio descriptivo transversal que incluye 10 pacientes. Se analizan variables demográficas (edad y sexo), clínicas (etiología, dolor, balance articular (BA) y balance muscular (BM)) y resultados funcionales medidos con la escala MEULI (Meuli total wrist arthroplasty point score system) y el cuestionario DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand).

Resultados

Edad media 55,67 (desviación estándar [DE] 17,11) años, 60 % mujeres. Principales etiologías. artritis reumatoide (60 %) y artropatías degenerativas (30 %). La puntuación media de dolor fue de 2,28 (DE 1,67) en la escala visual analógica. El BA medio fue 46,33° (DE 14,24) de flexión, 31,67° (DE 15,38) de extensión, 13,33° (DE 5,16) de desviación radial y 24,17° (DE 10,21) de desviación cubital. El BM medio (Newtons) fue de 65,18 (DE 31,21) para extensión, 64,94 (DE 31,61) para flexión y de 8,5 (DE 5) para fuerza de garra. Se obtuvo una puntuación media de 9,83 (DE 1,16) en la escala Meuli y de 31,33 (DE 23,28) en el cuestionario DASH.

Conclusiones

La artroplastia total de muñeca proporciona, respecto a otras técnicas quirúrgicas, un buen rango de movilidad y funcionalidad para las actividades básicas de la vida diaria.

Palabras clave:
actividades básicas de la vida diaria
artroplastia total de muñeca
balance articular
dinamometría isométrica
etiología
rehabilitación
resultado funcional
Summary
Introduction

Total Wrist Arthroplasty (TWA) is an elective procedure in patients with disabling pain and severe functional impairment, in whom there is no possibility of a sparing reconstructive technique that preserves motion or when arthrodesis is indicated.

Objective

Evaluate clinical and functional outcomes of TWA implanted in Hospital Clinic of Barcelona between December 2001 and December 2006.

Patients and methods

This is a cross-sectional descriptive study that includes 10 patients. We have analyzed demographic (gender and age) and clinical variables (etiology, pain, Range of Motion (ROM) muscular balance (MB)) and functional results measured with Meuli Total Wrist Arthroplasty Point Score System and DASH test (Disabilities of Arm, Shoulder and Hand).

Results

Mean age 55.67 (standar deviation [SD] 17.11) years, 60 % were females. The main etiologies were Rheumatoid Arthritis (60 %) and Osteoarthritis (30 %). Mean pain score was 2.28 (SD 1.67) in Visual Analogical Scale (VAS). Mean ROM was 46.33° (SD 14.24) of flexion, 31.67° (SD 15.38) of extension, 13.33° (SD 5.16) of radial deviation and 24.17° (SD 10.21) of cubital deviation. Mean MB in Newtons was 65.18 (SD 31.21) for extension, 64.94 (SD 31.61) for flexion and grip strength of 8.5 kg (SD 5). A mean score of 9.83 (SD 1.16) was found on the Meuli scale and 31.33 (SD 23.28) in DASH test.

Conclusions

The Total Wrist Arthroplasty, compared to other surgical techniques, shows an acceptable range of motion with good functional outcome for basic activities of daily life.

Key words:
basic daily life activities
total wrist arthroplasty
articular balance
isometric dynamometry
etiology
rehabilitation functional result
isometrics

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