Objetivo docente: Destacar la importancia del Citrobacter como agente patógeno en la formación de abscesos cerebrales en el periodo neonatal.

Revisión del tema: El Citrobacter es una bacteria entérica gram negativa, anaerobia, que en la edad pediátrica presenta predilección por neonatos, fundamentalmente inmunodeprimidos y pretérminos. En los neonatos suelen generar sepsis, meningitis y desarrollo de abscesos cerebrales. En los recién nacidos las principales causas de abscesos cerebrales son: Citrobacter, Proteus, Pseudomonas, Serratia y Staphilococcus aureus. El Citrobacter supone el 50% de las meningitis neonatales por gram negativos, pero es el causante del 80% del total de los abscesos cerebrales a esta edad. Se trata de una infección adquirida de forma vertical u horizontal. Los abscesos cerebrales suelen evolucionar en 4 fases: cerebritis precoz, cerebritis tardía, cápsula precoz y cápsula tardía, cada una con características radiológicas que pueden diferenciarse. El tratamiento estándar es la antibioterapia con doble fármaco y en algunos casos, drenaje quirúrgico, para lo que son fundamentales las pruebas de imagen. Entre las pruebas de diagnóstico por la imagen, la ecografía es de ayuda en el diagnóstico y drenaje, pero es la resonancia magnética la técnica más específica para conocer la extensión, fase evolutiva y para realizar el seguimiento. A través de 4 casos clínicos se exponen las características radiológicas y la evolución por imagen de esta patología.

Conclusiones: Destacar la importancia del Citrobacter como agente patógeno en la formación de abscesos cerebrales en el periodo neonatal y exponer las características radiológicas de dicha patología mediante la presentación de 4 casos clínicos.