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33 Congreso Nacional de la SERAM NEURORRADIOLOGÍA
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33 Congreso Nacional de la SERAM
Bilbao, 19-22 Mayo 2016
Listado de sesiones

 

Cartas de presentación

  • Carta de la Presidente de la SERAM
  • Carta de la Presidente del Comité Científico
  • Carta del Presidente del Comité Organizador Local

Comités del 33 Congreso de la SERAM

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  • Comité organizador del 33 Congreso de la SERAM
  • Comité organizador local
  • Comité científico del 33 Congreso de la SERAM
  • Subcomités científicos del 33 Congreso de la SERAM
  • SERAM - Filial de la SERAM en Euskadi. Junta directiva SERAM
  • Junta directiva de la filial de SERAM en Euskadi
  • Comisión científica de la SERAM

Medallas de Oro de la SERAM

  • Dra. Dña. Carmen Martínez Serrano
  • Dr. D. Javier Beltrán Latorre
  • Dr. D. Pablo Ros Riera

Miembros de honor

  • Prof. Mauricio Castillo
  • Prof. Paul M. Parizel
  • Prof. Eric J. Stern

Sistema de acreditación

Información general del congreso

  • Fechas del congreso
  • Sede del congreso
  • Página web del congreso
  • Secretaría Científica y Técnica
  • Inscripción
  • Horario del congreso
  • Secretaría Técnica y entrega de documentación
  • Normas para ponentes
  • Normas para trabajos libres
  • Entrega del material audiovisual
  • Publicaciones del congreso
  • Premios del congreso
  • Cafés de trabajo
  • Reservas de hoteles
  • Medios de transporte

Programa científico

 

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Comunicación
157. NEURORRADIOLOGÍA
Texto completo

0 - RM en ictus agudo: ¿qué necesita saber el clínico?

T.M. Guijo Hernández, M.R. Campos Arenas, M. Sánchez-Porro del Río, S. García Gómez y M. Valdés Anastasio

Hospital Puerta del Mar, Cádiz, España.

Objetivo docente: El informe de RM en un ictus agudo debe responder a 6 preguntas básicas que permitirán al clínico guiar la decisión terapéutica.

Revisión del tema: 1. ¿Es realmente un ictus? Distribución vascular, clínica, difusión. Simuladores: hipoglucemia, estados poscríticos, herpes, desmilinizantes, tumores... 2. ¿Existe hemorragia que contraindique la realización de reperfusión? 3. ¿En el caso de no conocer el tiempo de inicio de los síntomas podemos estimarlo? ADC se altera 30 minutos después del evento. Flair a las 6 horas. T2 a las 8 horas. T1 a partir de las 16 horas. 4. ¿Qué volumen alcanza el "core" del infarto? Volumen de DWI/ADC equivale a tejido infartado (core). Se estima a través del software posprocesamiento o método ABC/2. A y B son diámetros ortogonales en plano axial de la lesión con menor ADC y C es el número de cortes en que aparece la alteración × grosor de corte. Volúmenes mayores de 70 ml implican mal pronóstico clínico. 5. ¿Interesa a un tronco principal o a una rama periférica? Signo del vaso hiperintenso en Flair: Vaso central = oclusión proximal. Vasos distales equivale a red colateral pial. GRE-SWI- el trombo intrarterial condiciona "blooming". 6. ¿Existe tejido viable?: penumbra isquémica. Establecer MISTMACH = discrepancia entre core y el tejido hipoperfundido. Establece tejido en riesgo pero potencialmente viable. A mayor mistmach mayor beneficio del tratamiento: DWI- MTT. Criterios de tejido en penumbra en RM: MTT 1,78-8,1; TTP 4-7 sg; CBF 18-37,2; ratio CBF respeto tejido sano 0,58-0,61.

Conclusiones: El estudio RM en el ictus agudo permite decidir la opción terapéutica optima para cada paciente: tratamiento endovascular/trombolisis intravenosa.

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