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33 Congreso Nacional de la SERAM MUSCULOESQUELÉTICO
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33 Congreso Nacional de la SERAM
Bilbao, 19-22 Mayo 2016
Listado de sesiones

 

Cartas de presentación

  • Carta de la Presidente de la SERAM
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Medallas de Oro de la SERAM

  • Dra. Dña. Carmen Martínez Serrano
  • Dr. D. Javier Beltrán Latorre
  • Dr. D. Pablo Ros Riera

Miembros de honor

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Información general del congreso

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  • Inscripción
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  • Normas para ponentes
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  • Entrega del material audiovisual
  • Publicaciones del congreso
  • Premios del congreso
  • Cafés de trabajo
  • Reservas de hoteles
  • Medios de transporte

Programa científico

 

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Comunicación
155. MUSCULOESQUELÉTICO
Texto completo

0 - Necrosis avascular vertebra. Una patología infradiagnosticada

A. Alcázar Parra1 y J. Campos García2

1Hospital de Hellín-Hospital Quirón Salud Albacete, Albacete, España. 2Complejo Hospitalario Universitario de Albacete-Hospital Quirón Salud Albacete, Albacete, España.

Objetivos: La necrosis avascular vertebral es una entidad poco frecuente, pero aun así, infradiagnosticada dentro de las fractura-acuñamiento vertebrales. Se observa en los estudios de imagen el signos de vacío intravertebral. El correcto diagnóstico tiene implicaciones respecto al tratamiento y por tanto en el pronóstico.

Material y métodos: Revisión de la literatura. Revisión de la serie de fractura-acuñamiento vertebrales con estudio de RM y/o TC realizados entre el periodo julio-2013 hasta septiembre 2015.

Resultados: En la revisión de la literatura, hay pocos casos reportados, haciendo referencia sobre todo a la patogénesis y el tratamiento. En el mecanismo etiopatogénico siempre se encuentra un antecedente traumático, sobre un hueso debilitado por diversos factores, que produce un colapso del platillo vertebral y por compactación de la esponjosa, hipoperfusión y osteonecrosis o bien en la enfermedad de Kummell osteonecrosis y cifosis progresiva dolorosa. En nuestra serie hay un total de 51 pacientes con fracturas, con distribución similar entre sexos, con edades entre 63 y 82 años, localizadas en la unión toraco-lumbar de las cuales 3 han sido diagnosticadas como necrosis avascular al presentar el signo radiológico del vacío intravertebral. En todos los casos y siguiendo las tendencias de la literatura el tratamiento fue una cifoplastia percutánea, con buenos resultados respecto al dolor y la cifosis de la vértebra.

Conclusiones: La fractura-acuñamiento vertebrales son frecuentes en la práctica clínica diaria. La identificación del signo del vacío intravertebral es importante como indicador de necrosis avascular, que conlleva pseudoartrosis y por tanto necesidad de tratamiento quirúrgico temprano, evitando el tratamiento ortésico.

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