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33 Congreso Nacional de la SERAM MUSCULOESQUELÉTICO
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Congreso
33 Congreso Nacional de la SERAM
Bilbao, 19-22 Mayo 2016
Listado de sesiones

 

Cartas de presentación

  • Carta de la Presidente de la SERAM
  • Carta de la Presidente del Comité Científico
  • Carta del Presidente del Comité Organizador Local

Comités del 33 Congreso de la SERAM

  • Presidencia de honor y comités
  • Comité organizador del 33 Congreso de la SERAM
  • Comité organizador local
  • Comité científico del 33 Congreso de la SERAM
  • Subcomités científicos del 33 Congreso de la SERAM
  • SERAM - Filial de la SERAM en Euskadi. Junta directiva SERAM
  • Junta directiva de la filial de SERAM en Euskadi
  • Comisión científica de la SERAM

Medallas de Oro de la SERAM

  • Dra. Dña. Carmen Martínez Serrano
  • Dr. D. Javier Beltrán Latorre
  • Dr. D. Pablo Ros Riera

Miembros de honor

  • Prof. Mauricio Castillo
  • Prof. Paul M. Parizel
  • Prof. Eric J. Stern

Sistema de acreditación

Información general del congreso

  • Fechas del congreso
  • Sede del congreso
  • Página web del congreso
  • Secretaría Científica y Técnica
  • Inscripción
  • Horario del congreso
  • Secretaría Técnica y entrega de documentación
  • Normas para ponentes
  • Normas para trabajos libres
  • Entrega del material audiovisual
  • Publicaciones del congreso
  • Premios del congreso
  • Cafés de trabajo
  • Reservas de hoteles
  • Medios de transporte

Programa científico

 

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Comunicación
155. MUSCULOESQUELÉTICO
Texto completo

0 - Imagen de la necrosis avascular como complicación de las fracturas de tibia distal

M.R. García-Barredo Pérez, E. Gallardo Agromayor, R. Landeras Álvaro, H. Vidal Trueba, J.V. de la Calle Lorenzo y A. Iturralde Garriz

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España.

Objetivo docente: Reconocer la necrosis avascular como potencial complicación postquirúrgica en fracturas diafiso-metafisarias distales de tibia. Revisar la información proporcionada por las técnicas de imagen para el diagnóstico precoz y optimizar su utilización. Considerar la dificultad sobreañadida de la presencia de artefactos del material metálico. Estudiar los posibles diagnósticos diferenciales: infección, no-unión, fracturas ocultas...

Revisión del tema: La necrosis avascular de la tibia distal después de una fractura de tobillo en el adulto es una complicación infrecuente. Probablemente tiene un origen multifactorial: escasa vascularización del platillo tibial posterolateral; mecanismo lesional; métodos terapéuticos utilizados... En las radiografías iniciales puede ser difícil distinguir los signos de necrosis de los signos de esclerosis parcheada asociados a la curación de la fractura. El CT es más sensible para detectar las fracturas de las placas y tornillos y el posible ensanchamiento de la sindesmosis. En RM puede detectarse engrosamiento y edema residual de los ligamentos sindesmóticos inferiores y posibles regiones de NAV delimitadas por el signo de la “doble línea”. Tanto el CT como la RM pueden aportar información complementaria sobre la integridad de la superficie articular, o la extensión de hueso infartado. La utilización de contrastes intravenosos puede ser útil para establecer el diagnóstico diferencial de la lesión.

Conclusiones: La sospecha diagnóstica y la adecuada utilización de las técnicas de imagen son indispensables para detectar una NAV en el seguimiento de fracturas distales de tibia. Debemos conocer los signos radiológicos iniciales y utilizar adecuadamente las diferentes técnicas de imagen.

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