Descripción del caso: Varón 65 años, Tóxicos: tabaco y cocaína, hipertenso no controlado. Cólicos renales hace 6 meses. Solicitamos estudio.

Exploración y pruebas complementarias: TA: 152/92 mmHg, FC 76 lpm, Resto sin hallazgos. Microhematuria de repetición (desde 2011), urocultivo negativo. Ecografía abdominal en el centro: esteatosis hepática I-II, dilatación de aorta abdominal de 55,7 mm, trombo intramural de 55,3 × 32,6 mm. Litiasis renales. Quiste simple renal.

Orientación diagnóstica: Comentamos con Cirugía Cardiovascular del hospital de referencia. Pautamos acidoacetilsalicílico 100 mg/d. Solicitan TAC aorta: trombo en aorta torácica descendente, dilatación aneurismática en aorta abdominal infrarrenal con trombo mural excéntrico, diámetro 55 × 55 mm. No estenosis significativas en la salida de troncos viscerales. Es intervenido implantándose endoprótesis aortoiliaca con buena evolución.

Diagnóstico diferencial: Infección urogenital. Ejercicio. Medicamentos. Traumatismo. Procedimientos urológicos. Glomerulopatías. Litiasis. Alergias. Neoplasias Urogenitales. Realizar ecografía abdominal si: edad 35-50 a, tabaco o nefroliatiasis

Comentario final: La ecografía es una técnica inocua y muy útil en el diagnóstico y control de aneurismas de aorta, tiene un gran potencial en Atención Primaria, facilita y acelera múltiples consultas del día a día aportando gran beneficio a los pacientes.

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Palabras clave: Ecografía. Aneurisma.