metricas
covid
Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
40.º Congreso Nacional SEMERGEN Cardiovascular
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
40.º Congreso Nacional SEMERGEN
Palma, 16 - 19 octubre 2018
Listado de sesiones
Comunicación
53. Cardiovascular
Texto completo

347/92 - FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

C. Valladares Jiméneza, M. Franco Calderóna y M. Real Campañab

aMédico de Familia. Hospital Universitario de Puerto Real. Cádiz. bMédico Residente de 3er Año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Casines. Hospital Universitario de Puerto Real. Cádiz.

Descripción del caso: AP: no RAM conocidas. No HTA ni DM ni DLP ni hábitos tóxicos. No IQ. Hipotiroidismo primario de base autoinmune en tratamiento sustitutivo con levotiroxina 50 μg/24h. No otros antecedentes médicos de interés. Anamnesis: paciente de 58 años que acude al Servicio de Urgencias por presentar desde hace un mes febrícula vespertina que evoluciona a fiebre de hasta 38,1 oC acompañado de diaforesis nocturna. Tos con expectoración blanquecina. No dolor torácico. Disnea a moderados esfuerzos. No ortopnea. No clínica de la esfera digestiva ni genitourinaria. Síndrome asteniforme. Anorexia. No viajes recientes ni contacto con animales ni con medio rural.

Exploración y pruebas complementarias: Hemograma. Serie roja: Hem 3,26 mill/μL; Hb 9,7 g/dL; Hcto 29,3%; serie plaquetar 437.000 plt. Bioquímica normal. PCR 21,95 mg/dL. Sistemático de orina: leucos 15.000/μL. Coagulación: Fib 912 mg%. Resto normal. Hemocultivo positivo a S. capitis sensible a clindamicina y cotrimoxazol (resistente a penicilina). Mantoux negativo. Serología negativa (incluyendo VIH y treponema). TAC cervico-toracoabdominal: Engrosamiento difuso y homogéneo de la pared aórtica desde su origen y que continúa en arterias iliacas comunes. Se observan varias formaciones paracardiacas derechas, la mayor de 15 mm que pueden estar en relación con adenopatías. Leve derrame pericárdico asociado. Ecocardio: normal.

Orientación diagnóstica: Aortitis de origen autoinmune.

Diagnóstico diferencial: Aortitis infecciosas. Vasculitis primarias. Conectivopatías.

Comentario final: La aortitis es una enfermedad caracterizada por la afectación inflamatoria y la alteración estructural de la pared vascular aórtica. Las manifestaciones clínicas de las mismas pueden consistir en aneurismas, disección y ruptura o afectación de la pared vascular sin las modificaciones estructurales antedichas. Estas vasculitis pueden ser clasificadas en tres grupos: a) aortitis infecciosas; b) aortitis secundarias a enfermedades del tejido conectivo, y c) vasculitis primarias1.

Bibliografía

  1. Girón-González J, Guerrero Sánchez F. Sospecha clínica y diagnóstico de la aortitis. [online] Revclinesp.es. Disponible en: http://www.revclinesp.es/es/sospecha-clinica-diagnostico-aortitis/articulo/13025169/[Accessed 28 Apr. 2018].

Palabras clave: Aortitis. Autoinmune. Fiebre.

Comunicaciones disponibles de "Cardiovascular"

347/2574. ARRITMIA LETAL

Listado de sesiones

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos