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40.º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a personas con patologías crónicas
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40.º Congreso Nacional SEMERGEN
Palma, 17-20 Octubre 2018
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33. Atención a personas con patologías crónicas
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347/491 - MANEJO DEL PACIENTE HIPERTENSO EN EL ÁMBITO RURAL Y URBANO

E. Gómez Suáreza, Y. Fernández Fernándeza, A. Cieza Riverab, R. Crespo Abiac, A. Grande Becerrad, F. Morales Ortize, M. Ferrer Zapatae, J. López Gilf, B. González FernÁndezg y M. Dávila Doradog

aMédico de Familia. Centro de Salud El Greco. Getafe. Madrid. bMédico de Familia. Centro de Salud Ribera de Órbigo. León. cMédico de Familia. Centro de Salud Parque Europa. Madrid. dEnfermero. Hospital Infanta Cristina. Madrid. eMédico de Familia. Centro de Salud el Greco. Madrid. fMédico de Familia. Centro de Salud José Aguado II. León. gMédico de Familia. Centro de Salud Benavides de Órbigo. León.

Objetivos: Analizar y comparar hipertensos en población urbana Madrid (Getafe) y en población rural León, fármacos utilizados, grado de control y existencia de afectación de órgano diana. Describir prevalencia de Hipertensión Arterial (HTA) en ambas poblaciones.

Metodología: Estudio analítico observacional transversal. Caso: pacientes con criterios diagnósticos HTA mayores de 14 años distribuidos por sexo y edad. Fuentes de información: programas informáticos “APMadrid” y “Medora”. Calculamos prevalencia de hipertensos en ambas poblaciones. Fueron analizados principales antihipertensivos expresando datos en porcentaje. Se calculó el buen control según objetivos de cartera de servicios (TA < 140/90 no diabéticos y TA < 140/80 diabéticos). Describimos existencia o no de afectación de órgano diana. Calculamos grado de cumplimiento mediante análisis de muestras independientes, chi cuadrado.

Resultados: Prevalencia de hipertensos, población urbana y rural fue 17,5% y 22,7% respectivamente. Madrid 44,4% hombres y 55.6% mujeres. León 58.8% hombres y 41,2% mujeres. Media de edad urbana es 66.2 (64,3 hombres y 67.7 mujeres), en rural es de 74,8 años (73.8 hombres y 76,3 mujeres). En Madrid pacientes menores de 65 años suponen 41,1% del total, mientras en León 19,8%. En Madrid los fármacos más utilizados: IECAs (31,9%), diuréticos (22,3%) y antagonistas del calcio (14,5%), doble terapia 14,6% (ARAII/diurético), triple terapia 0.4% (ARA II/antagonista del calcio/diurético). En población rural, la doble terapia fue más utilizada (27%, ARAII/diurético), ARA II (14,8%), IECAS (14,1%), diuréticos (12,8%) y triple terapia 10,% (ARA II/antagonista del calcio/diurético). El 36.6% de hipertensos con diabetes de Madrid cumplía objetivo fijado en cartera de servicios y así como 64,0% del resto de hipertensos. En población rural 72,7% de hipertensos diabéticos cumplían objetivo y 84,7% del resto. El grado de cumplimiento en ambas poblaciones fue estadísticamente significativo (p < 0,004) mejor control en población rural. En cuanto afectación de órgano diana resultados similares 15.1% urbana y 13% rural.

Conclusiones: Prevalencia de hipertensión más elevada en población rural, siendo esta de mayor edad. Existen diferencias de prescripción farmacológicas. Se podría concluir que en población rural mejor control y ligeramente menor afectación de órgano diana.

Palabras clave: HTA. Control. Fármacos.

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