Descripción del caso: Mujer de 38 años, no hábitos tóxicos, diabetes gestacional, consulta por episodios de cervicalgia desde hace un mes, con mejoría parcial tras acudir a fisioterapeuta, consulta de nuevo por hormigueos e hiperestesia en MMSS de forma intermitente no claramente postural, al que se le suma las mismas alteraciones sensitivas en cara, de predominio derecho de forma intermitente sin acompañarse de déficit motor, cefalea de característica tensional que cede con paracetamol, no cuadro catarral previo, no náuseas, no mareos, no síntomas de HIC.

Exploración y pruebas complementarias: PINLA, MOEC, pares craneales normales, no nistagmo, fuerza conservada, no dismetrías ni disdiadococinesias, Romberg negativo, sensibilidad táctil algo disminuida en la cara; no dolor a palpación de apófisis espinosas, contractura de musculatura cervical. Hemograma, bioquímica renal con iones, coagulación y PCR normal, ANAS+ 1/160, ENAS negativos, B12 y fólico normales, Rx cervical ligera rectificación, TC craneal sin contraste sin alteraciones significativas; RMN columna craneal, cervical y dorsal con civ: leve profusión discal C5-C6, hemangioma en D11, a nivel cerebral 4 imágenes hipertensas en T2, una en protuberancia derecha de pequeño tamaño. RM craneal a los 6 meses sin cambios.

Juicio clínico: Hemangioma D11, patología desmielinizante.

Diagnóstico diferencial: EM, LES, Behçet, Sjögren, sarcoidosis, Lyme, linfomas, espondilosis cervical, tumores medulares, malformaciones arteriovenosas, degeneración combinada subaguda, enf. mitocondriales.

Comentario final: Tanto la cefalea como las lesiones de sustancia blanca inespecíficas pueden justificarse por un proceso autoinmune continuando seguimiento por servicio enf. sistémicas.

Bibliografía

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Palabras clave: Hemangioma. Paresthesia. Demyelinating diseases.