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Vol. 48. Núm. 2.
Páginas 106-123 (Marzo 2022)
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Vol. 48. Núm. 2.
Páginas 106-123 (Marzo 2022)
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Posicionamiento SEMERGEN en el abordaje de la insuficiencia cardíaca crónica en atención primaria
SEMERGEN positioning on approaching chronic heart failure in primary care
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M.J. Castillo Moragaa, M. Turégano-Yedrob, V. Pallarés-Carratalác,d,
Autor para correspondencia
pallares.vic@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M.C. Seoane-Vicentee, A. Serrano Cumplidof, A. Ruiz-Garcíag, E. Martin-Rioobóh, C. Escobar-Cervantesi, J. Polo-Garcíaj, V. Barriosk,l, en nombre del Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial y Enfermedad Cardiovascular de SEMERGEN
a Centro de Salud Sanlúcar Barrio Bajo, Sanlúcar de Barrameda, Cádiz, España
b Centro de Salud Aldea Moret, Cáceres, España
c Unidad de Vigilancia de la Salud, Unión de Mutuas, Castellón, España
d Departamento de Medicina, Universitat Jaume I, Castellón, España
e Centro de Salud Acequión, Torrevieja, Alicante, España
f Medicina de Familia, Getxo, Bizkaia, España
g Centro de Salud Universitario de Pinto, Pinto, Madrid, España
h Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba IMIBIC Hospital Reina Sofía, Unidad de gestión clínica Poniente, Distrito sanitario Córdoba Guadalquivir, Córdoba, España
i Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
j Centro de Salud Casar de Cáceres, Cáceres, España
k Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
l Universidad de Alcalá, Madrid, España
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Tabla 1. Criterios para clasificar correctamente al paciente con insuficiencia cardíaca
Tabla 2. Clasificación de la insuficiencia cardíaca según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo
Tabla 3. Clasificación de la insuficiencia cardíaca según la New York Heart Association
Tabla 4. Estadios evolutivos de la insuficiencia cardíaca
Tabla 5. Síntomas y signos de insuficiencia cardíaca
Tabla 6. Umbrales de los péptidos natriuréticos tipo B
Tabla 7. Sensibilidad, especificidad y valor predictivo del electrocardiograma y del NT-proBNP
Tabla 8. Causas que aumentan los péptidos natriuréticos tipo B
Tabla 9. Ensayos clínicos activos para insuficiecnia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp)
Tabla 10. Manejo de las principales comorbilidades en insuficiencia cardíaca en atenciaón primaria
Tabla 11. Estrategia de abordaje de la insuficiencia cardíaca al final de la vida
Tabla 12. Control de síntomas más frecuentes en el paciente con insuficiencia cardíaca al final de la vida
Tabla 13. Cambios clave y nuevos conceptos para atención primaria de las guías 2021 de insuficiencia cardíaca de la Sociedad Europea de Cardiología
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Resumen

La insuficiencia cardíaca (IC) es un problema de salud pública que genera una gran carga asistencial tanto hospitalaria como en atención primaria (AP).

La publicación de numerosos estudios sobre IC durante los últimos años ha supuesto un cambio de paradigma en el abordaje de este síndrome, en el que la labor de los equipos de AP va adquiriendo un protagonismo mayor. Las recientes guías publicadas por la Sociedad Europea de Cardiología han introducido cambios fundamentalmente en el manejo del paciente con IC. La nueva estrategia propuesta, con fármacos que reducen las hospitalizaciones y frenen la progresión de la enfermedad, debe ser ya una prioridad para todos los profesionales implicados. En este documento de posicionamiento se analiza una propuesta de abordaje basada en equipos multidisciplinares con el liderazgo de los médicos de familia, clave para proporcionar una atención de calidad a lo largo de todo el proceso de la enfermedad, desde su prevención hasta el final de la vida.

Palabras clave:
Insuficiencia cardíaca
Atención primaria
Abreviaturas:
ACC
AHA
AP
ARA-II
ARM
ARNI
BB
BNP
DM
ECG
ERC
ESC
FA
FEVI
GPC
HTA
IC
IC-FElr
IC-FEp
IC-FEr
IECA
ISGLT-2
NT-proBNP
NYHA
PN
VPP
VPN
Abstract

Heart failure (HF) is a public health problem that generates a large healthcare burden both in hospitals and in Primary Care (PC).

The publication of numerous studies about HF in recent years has led to a paradigm shift in the approach to this syndrome, in which the work of PC teams is gaining greater prominence. The recent guidelines published by the European Society of Cardiology have fundamentally introduced changes in the management of patients with HF. The new proposed strategy, with drugs that reduce hospitalizations and slow the progression of the disease, should now be a priority for all professionals involved. This position document analyzes a proposal for an approach based on multidisciplinary teams with the leadership of family doctors, key to providing quality care throughout the entire process of the disease, from its prevention to the end of the life.

Keywords:
Heart failure
Primary care

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