Valor pronóstico del péptido natriurético cerebral en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

Resumen

Fundamentos y objetivo

El péptido natriurético cerebral (BNP) ha emergido como marcador pronóstico en síndromes coronarios agudos (SCA), lo que se sustenta fundamentalmente en estudios sobre poblaciones seleccionadas. El objetivo del presente estudio prospectivo de cohortes fue evaluar el valor pronóstico del BNP en pacientes no seleccionados con SCA sin elevación del segmento ST (SCASEST).

Pacientes y método

Se estudió de forma prospectiva a los pacientes ingresados por SCASEST durante 2007; se consideraron elevados valores del BNP superiores a 80 pg/ml y se recogió la aparición de eventos cardiovasculares mayores durante el seguimiento.

Resultados

Se incluyeron 100 pacientes (BNP elevado en el 48%), registrándose 21 eventos tras un año de seguimiento: 12 pacientes reingresaron por SCA, 7 pacientes por insuficiencia cardíaca (IC) y 2 pacientes fallecieron de forma súbita. El único predictor independiente de IC y de mortalidad en el seguimiento fue la presencia de valores elevados de BNP durante el ingreso, sin relacionarse éste con la aparición de nuevos episodios isquémicos.

Conclusiones

En pacientes con SCASEST no seleccionados, los valores elevados de BNP resultaron predictores de IC y de mortalidad en el seguimiento.

Abstract

Background and objective

The B-type natriuretic peptide (BNP) has recently emerged as a prognostic marker in acute coronary syndromes (ACS). This role is based on results from randomized trials and other high selected population studies. The aim of this study was to determine the prognostic value of BNP in unselected patients with non-ST-elevated-ACS.

Patients and method

BNP plasma concentrations were measured in 100 consecutive patients admitted in 2007 with non-ST-elevated-ACS, taking as cut-off value 80 pg/ml (high BNP levels on 48% of patients).

Results

After one year-of follow-up, 21 major adverse cardiovascular events occurred: 12 ACS, 7 hospitalizations for heart failure and 2 sudden cardiac deaths. No relationship was found between BNP levels and events on follow-up. BNP >80 pg/ml was the only independent predictor of heart failure and death. No relationship was found between high levels of BNP and coronary events during the follow-up.

Conclusions

BNP was an independent predictor of heart failure and mortality in unselected patients with non-ST-elevated-ACS.