Escala para la predicción de la aparición de hipertensión arterial en población activa masculina

Resumen

Fundamento y objetivo

La hipertensión arterial es el factor de riesgo más prevalente. Nuestro objetivo fue describir los factores asociados a la progresión de la presión arterial (PA) desde valores normales.

Sujetos y método

Estudio prospectivo y observacional con 7 años de seguimiento. Se consideró hipertensión valores de PA ≥ 140/90 mmHg. Se elaboró un modelo multivariante para identificar los factores asociados a la progresión de la PA y una escala de predicción.

Resultados

Los 2.236 varones, con una mediana de edad de 42 años, presentaron características diferenciales en función de su categoría de PA basal. Al final de los 7 años de seguimiento, el 31.,9% de los sujetos normotensos al inicio del estudio presentaron un incremento de la PA como para ser diagnosticados de hipertensión arterial. Los sujetos basalmente normotensos que presentaron progresión de PA partían de valores más cercanos al límite de la normalidad y un perfil lipídico más desfavorable. Se elaboró una escala que incluyó las siguientes variables: edad, antecedentes familiares de hipertensión, categorías de índice de masa corporal, glucosa > 100 mg/dl, triglicéridos > 150 mg/dl y ácido úrico. La puntuación total obtenible tiene que estar entre -2 y 24 y se calculó para cada uno de los valores el riesgo de progresión.

Conclusiones

La progresión de la PA desde la normotensión a la hipertensión en los siguientes 7 años en varones jóvenes es alta y se puede estimar con una simple escala de riesgo.

Abstract

Background and objective

Hypertension is the most prevalent risk factor in the community. The aim of this study was to describe the risk factors for the progression of blood pressure (BP) from correct values.

Subjects and methods

Prospective and observational study with 7 years follow-up. BP > 140/90 mmHg was considered hypertension. A multivariate model was performed to assess risk factors for BP progression and a predictive score.

Results

The 2,236 males, median age 42 years, had differential characteristics according to their baseline BP category. At the end of the 7-years follow-up 31.9% of baseline-normotensive subjects had an increase of their BP to the range of hypertension. Baseline-normotensive subjects who experienced a progression of BP had higher baseline BP and less favourable lipid profile. A risk score was performed using the following variables: age, hypertension familiar history, overweight and obesity, glucose > 100 mg/dl, triglycerides > 150 mg/dl and uric acid. Total score ranged between -2 and 24; the risk of BP progression beyond normal thresholds increased linearly as the score increased.

Conclusions

Progression of BP from normotension to higher BP categories into the next 7 years in young males and the risk can be estimated by a simple score.