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Vol. 140. Núm. 11.
Páginas 493-499 (Junio 2013)
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Vol. 140. Núm. 11.
Páginas 493-499 (Junio 2013)
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2012.03.031
Relación entre la concentración plasmática de tirotropina y enfermedad cardiovascular (Cohorte Camargo)
Relationship between the plasmatic level of thyrotropin and cardiovascular disease (the Camargo Cohort)
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...
Emilio Pariente Rodrigoa,??
Autor para correspondencia
emilio.pariente@scsalud.es

Autor para correspondencia.
, Carmen Ramos Barrónb, José Manuel Olmos Martínezc, José Luis Hernández Hernándezc, Pilar García Velascoa, Daniel Nan Nanc
a Equipo de Atención Primaria Camargo-Interior, Muriedas, Cantabria, España
b Equipo de Atención Primaria Camargo-Costa, Maliaño, Cantabria, España
c Servicio de Medicina Interna, Unidad de Metabolismo Óseo, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IFIMAV, Universidad de Cantabria, RETICEF, Santander, Cantabria, España
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Tabla 1. Características de la muestra
Tabla 2. Análisis bivariante: correlación entre la tirotropina plasmática y la calcificación aórtica abdominal en los diferentes estratos
Tabla 3. Modelos de regresión lineal múltiple
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Resumen
Fundamentos y objetivo

La edad parece modificar la relación entre el hipotiroidismo y la enfermedad cardiovascular (ECV). Si bien en sujetos muy ancianos el hipotiroidismo se ha asociado a longevidad, en las personas de ≤65 años el hipotiroidismo subclínico parece relacionarse con un mayor riesgo cardiovascular (RCV). El objetivo del estudio ha sido conocer la capacidad explicativa de la tirotropina plasmática (TSHp) para la ECV en diferentes estratos de edad (≤55, 56-74, ≥75 años), sexo y factores de RCV.

Pacientes y método

Un total de 664 varones y mujeres son diferenciados en 18 estratos. Mediante regresión lineal múltiple se elaboran los 18 modelos explicativos. La variable dependiente es la calcificación aórtica abdominal (CAA), según la escala AAC-24. Las variables independientes son: TSHp, edad, hábito tabáquico, índice de masa corporal, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, glucemia basal, colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad y proteína C reactiva.

Resultados

La edad es la principal variable explicativa de CAA. El mayor valor del coeficiente β estandarizado de la TSHp se observa en varones55 años (β=0,235, p=0,043) y en mujeres75 años (β=0,405, p=0,042). Al incrementarse la edad, la capacidad explicativa de la TSHp para la CAA aumenta en las mujeres y disminuye en los varones. En varones75 años hay una correlación negativa entre TSHp y CAA (rho-Spearman=-0,213, p=0,049).

Conclusiones

Se observa una asociación positiva entre la TSHp y ECV en varones55 años y en mujeres75 años. La combinación de la regresión múltiple y el análisis estratificado ha mostrado la compleja influencia de la edad en la relación entre ambas variables.

Palabras clave:
Tirotropina
Hipotiroidismo subclínico
Calcificación vascular
Enfermedad cardiovascular
Análisis de regresión
Modelos lineales
Estudios de correlación
Diferencias por sexo
Estudios epidemiológicos
Abstract
Background and objective

Age seems to modify the relationship between hypothyroidism and cardiovascular disease (CVD). Although hypothyroidism in very elderly subjects has been associated with longevity, subclinical hypothyroidism in people65 years seems to be related with an increased cardiovascular risk (CVR). The aim of this study was to determine the explanatory power of plasmatic TSH (pTSH) for the CVD, in different strata determined by age (≤55, 56-74, ≥75 years), sex and CVR factors.

Patients and methods

Six hundred and sixty-four men and women were differentiated into 18 strata and their explanatory models were developed using the multiple linear regression analysis. The dependent variable is the abdominal aortic calcification (AAC) according to the AAC-24 scale. The independent variables are: pTSH, age, smoking, BMI, SBP, DBP, fasting glucose, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol and C-reactive protein.

Results

Age is the main explanatory factor of AAC. The highest explanatory value of the β-standardized coefficient of the pTSH is observed in males55 years (β=0.235, P=.043) and in females75 years (β=0.405, P=.042). With increasing age, the prediction power improves in women and decreases in men. In men75 years there is a negative correlation between pTSH and AAC (rho-Spearman=-0.213, P=.049).

Conclusions

A positive association is observed between pTSH and CVD in males55 years and in women75 years. The combination of multiple regression and the stratified analysis shows the complex influence of age in the relation between both variables.

Keywords:
Thyrotropin
Subclinical hypothyroidism
Vascular calcification
Cardiovascular disease
Regression analysis
Linear models
Correlation studies
Sex differences
Age groups
Epidemiological studies

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