La esofagitis eosinofílica (EEo) es una enfermedad de incidencia creciente que puede cursar con disfagia a lo largo de su evolución. Su diagnóstico se basa en la clínica, los hallazgos endoscópicos, así como la presencia de > 15 eosinófilos/campo de gran aumento en las biopsias esofágicas. El objetivo primario es evaluar en la primera endoscopia diagnóstica la correlación entre los hallazgos endoscópicos sugestivos de esofagitis eosinofílica y su posterior confirmación histológica. Estudio retrospectivo observacional de las endoscopias digestivas altas realizadas en nuestro centro entre 2008 y 2024 donde en el informe diagnóstico figure “esofagitis eosinofílica”, en las que el endoscopista haya tomado biopsias esofágicas para descartar esta enfermedad y haya encontrado o no hallazgos endoscópicos sugestivos de la misma. La presencia de surcos longitudinales y anillamiento son hallazgos endoscópicos frecuentes en el diagnóstico de EEo. En los pacientes con más de un hallazgo endoscópico típico (exudados, surcos longitudinales o anillamiento) en riesgo de tener EEo aumenta progresivamente con cada hallazgo, en especial la coexistencia de anillamiento y surcos longitudinales. La presencia de exudados y edemas mucoso no son habitualmente descritos. El aumento del porcentaje de eosinofilia en sangre periférica es un hallazgo frecuente en los pacientes con EEo al diagnóstico, y parece que no influye el uso de IBP a dosis simple en su frecuencia. Parece que la toma de IBP en aquellos pacientes con EEo a dosis simples no enmascara la presencia de algunos hallazgos endoscópicos de EEo (anillamiento y surcos longitudinales). En aquellos pacientes donde no existen alteraciones endoscópicas sugestivas de EEo, si la sospecha clínica es baja, podría no ser necesario la toma de biopsias, aunque los pacientes presenten disfagia. La experiencia del endoscopista no parece influir en la precisión diagnóstica.