Objetivos: Evaluar si la variabilidad glucémica (VG) durante la hospitalización se asocia con complicaciones neurológicas y sistémicas en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (ACV).

Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes ingresados por ACV isquémico agudo (ACV) desde septiembre de 2021 hasta septiembre de 2022. Se midieron los valores de glucosa capilar cada 6 horas durante las primeras 48 horas de hospitalización. La variabilidad glucémica se cuantificó mediante el coeficiente de variación (%CV, %), considerándose anormal un %CV > 36%. Se registraron las complicaciones neurológicas (hemorragia parenquimatosa PH1/PH2 y edema cerebral grave) y sistémicas (infecciones del tracto respiratorio e infecciones del tracto urinario). Se realizaron análisis multivariados ajustados por sexo, edad y variables con p < 0,05 en el análisis bivariado.

Resultados: Se incluyeron 326 pacientes, 126 tenían diabetes tipo 2 (DM2) previa. La edad media (desviación estándar, DE) fue de 68,23 (13,95) años, 58,9% fueron varones. La mediana del %CV fue de 21,8% (rango intercuartil, RIQ) 26%. Un total de 89 pacientes (27,3%) tuvieron un %CV > 36%. Los pacientes con %CV > 36% tuvieron mayor frecuencia de complicaciones neurológicas (10,1 vs. 2,5%, p = 0,009) pero no de complicaciones sistémicas (12,4 vs. 8,4%, p = 0,845). El análisis multivariable mostró que un %CV > 36% se asoció con complicaciones neurológicas intrahospitalarias (odds ratio, OR 6,315, IC95%: 1,536-25,956) después del ajuste por posibles factores de confusión.

Conclusiones: En pacientes con ictus isquémico agudo, una VG alta definida como un %CV > 36% durante las primeras 48 horas se asocia con el desarrollo de complicaciones neurológicas intrahospitalarias.