Objetivos: La osteoporosis es más frecuente en pacientes con diabetes tipo 1. La guía de la American Diabetes Association incluyó en 2024 la recomendación de realizar densitometría ósea a pacientes mayores de 50 años con factores de riesgo. Describir la prevalencia de osteoporosis en una cohorte de personas con diabetes tipo 1 mayores de 50 años y con factores de riesgo. Describir los resultados de la escala FRAX en estos pacientes; comparar los resultados de la escala con la densitometría ósea (DXA).

Material y métodos: Estudio transversal. Se realizó DXA y escala FRAX a los pacientes mayores de 50 años con diabetes tipo 1 y factores de riesgo. Se consideró osteoporosis si T-Score inferior -2,5 en cabeza de fémur y/o columna lumbar y osteopenia si T-Score entre -2,5 y -1. Se consideró FRAX elevado para fractura mayor osteoporótica (FMO) si > 7,5% y para fractura de cadera si > 3%. Las variables cualitativas se describen como n (%); las cuantitativas como P50 (P25-P75). Para la comparación de variables cualitativas se empleó el test de Fisher; para las cuantitativas el test no paramétrico de comparación de medianas.

Resultados: Se incluyeron 31 pacientes. Se encontraron diferencias significativas entre el resultado del FRAX sin ajustar y ajustado por DXA en hombres para fractura mayor (p = 0,033). Existieron diferencias significativas en el resultado FRAX entre los grupos con y sin osteoporosis (p = 0,002 para fractura mayor y p = 0,017 para fractura de cadera). Al comparar pacientes con osteoporosis/osteopenia y pacientes con T-Score normal, existieron diferencias en cuanto al porcentaje de nefropatía diabética (28,6 vs. 0%; p = 0,032).

Conclusiones: La prevalencia de osteoporosis y osteopenia fue superior a la descrita en la evidencia científica disponible. Aun así, se necesitan más estudios que confirmen estos resultados para recomendar la DXA en personas mayores de 50 años.