Objetivos: Valorar las características clínicas de los pacientes diabéticos atendidos en la Unidad Multidisciplinar de Pie Diabético (UMPD) desde su inicio, así como la tasa de amputaciones y los factores asociados.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de los pacientes atendidos en la UMPD (primeras visitas y revisiones) entre diciembre de 2017 y enero de 2020. Se recogen datos clínicos, parámetros analíticos y antropométricos. Se realiza un análisis descriptivo y se estudian los factores relacionados con la incidencia de amputaciones. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS (SPSS, inc, v15.0).

Resultados: Se incluyeron 309 pacientes, el 71,8% de ellos varones con edad media de 67,6 ± 11,74 años. El 94,5% eran DM2 con un tiempo de evolución medio de la enfermedad de 18 ± 11,55 años. El 45,6% de los pacientes fueron remitidos desde Atención Primaria (a diferencia del 23% del corte previo de 2018), el 40,5% desde Cirugía Vascular y el 12,6% desde Endocrinología. El 36,6% de los pacientes fueron valorados como prevención secundaria, ya que el 32,7% presentaban amputación previa (reducción del 9% de la tasa de amputaciones en comparación con el corte previo). Forma clínica: 42% pie de riesgo sin lesión trófica, 16,7% úlcera neuropática, 12,1% úlcera neuroisquémica, 7,1% pie infectado, 3,2% artropatía neuropática y 18,9% se catalogaron como sin riesgo. Gradación de lesiones según la escala Wagner: 24,4% grado 1, 6,6% grado 2, 8,5% grado 3, 1,1% grado 4 y 0,4% grado 5. Prevalencia de otras complicaciones crónicas: neuropatía sensitiva 72,5%, retinopatía 37%, isquemia crónica MMII 38,8%, nefropatía 33,8%, cardiopatía 26,4%, ECeV 9,1%. Desde el punto de vista analítico, los pacientes presentaban de forma basal una HbA1c 8,02% ± 1,78, LDL-c 98,7 mg/dl ± 40,1 (70,6% con estatinas) y tras el tiempo de seguimiento, se reducían los niveles de HbA1c 1,29 ± 2,02% y de LDL-c de 11,83 ± 31,22 mg/dl. La media de IMC fue de 30 kg/m² ± 5,18. La incidencia de de amputaciones durante el seguimiento fue del 13,3%, disminuyendo la proporción de menores (70,7% vs 75%) en comparación con el año 2018. Solo el 8,14% ocurrieron en pacientes sin amputación previa. El tiempo transcurrido desde la primera visita hasta la amputación fue de 6,25 ± 5,23 meses.

Conclusiones: Los pacientes valorados en esta Unidad presentan una alta tasa de complicaciones micro y macrovasculares, lo que en ocasiones hace difícil prevenir una amputación a pesar de mejorar el perfil metabólico. Sería necesario mayor concienciación sobre este problema por parte del resto de sanitarios para así valorar a los pacientes como prevención primaria y disminuir la tasa de amputaciones.