P-021 - REACCIONES DE CUIDADORES ANTE EPISODIOS DE HIPOGLUCEMIA GRAVE EN PERSONAS CON DIABETES TRATADAS CON INSULINA: RESULTADOS DEL ESTUDIO CRASH EN ESPAÑA
aEli Lilly and Company, Alcobendas, Madrid. bHospital Clínico Universitario de Valencia, Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, Valencia. cEli Lilly and Company, Indianápolis. dLoyola University, Maryland. eHaaPACS GmbH, Schriesheim. fAmsterdam University Medical Centers, Vrije Universiteit, Ámsterdam.
Objetivos: La encuesta online de ámbito global CRASH examinó la experiencia, manejo e impacto de los episodios de hipoglucemia grave (EHG) en personas con diabetes tratadas con insulina y sus cuidadores en 8 países. La ayuda de los cuidadores es crítica en el manejo de EHG. Se reportan los datos de España.
Materiales y métodos: Se reclutaron cuidadores de personas con diabetes de tipo 1 (C-DT1) o tipo 2 (C-DT2). Criterios de inclusión: personas de edad ≥ 18 años; al cuidado de personas con diabetes de edad ≥ 4 años que reciben insulina y con ≥ 1 EHG (nivel bajo de glucemia asociado a empeoramiento cognitivo grave y que requerían ayuda externa) en los últimos 3 años; haber proporcionado el consentimiento informado. Todos los datos se refieren al EHG más reciente.
Resultados: Los cuidadores (87 C-DT1; 96 C-DT2) eran en su mayoría familiares o tutores legales. La mayoría de los EHG ocurrieron en casa (tabla). Las causas del EHG fueron: comer menos de lo planeado (52,9% C-DT1; 46,9% C-DT2) y/o haber realizado demasiado ejercicio (18,4% C-DT1; 9,4% C-DT2). Los cuidadores indicaron que la mayoría de las personas con diabetes ingirieron carbohidratos durante el EHG (66,7% C-DT1; 78,1% C-DT2). El uso de glucagón inyectable fue reportado por 31 (35,6%) C-DT1 y 9 (9,4%) C-DT2, y más frecuentemente administrado por el cuidador (67,7% de las personas con diabetes tipo 1 tratadas con glucagón) u otra persona (55,6% de las personas con diabetes tipo 2 tratadas con glucagón). Sólo 16,1% y 6,3% de los C-DT1 y C-DT2, respectivamente, reportaron un tiempo de recuperación del EHG de < 15 min (tiempos de recuperación de 15– < 30 minutos: 35,6%, 34,4%; 30– < 60 minutos: 26,4%, 35,4% respectivamente). Una alta proporción de cuidadores se sintieron asustados (69% C-DT1; 67% C-DT2), insuficientemente preparados (34%, 47%), y/o indefensos (45%, 61%) al afrontar el EHG.
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C-DT1 (N = 87) |
C-DT2 (N = 96) |
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Cuidadores |
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Edad, media (DE) |
43,3 (12,1) |
46,3 (12,8) |
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Mujer, n (%) |
56 (64,4) |
59 (61,5) |
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Personas con diabetes |
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Edad, media (DE) |
43,7 (25,3) |
70,9 (13,5) |
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Mujer, n (%) |
32 (36,8) |
59 (61,5) |
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EHG por persona con diabetes en los últimos 12 meses, mediana (cuartil 1:cuartil 3) |
1 (1:2) |
1 (1:2) |
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Lugar del EHG más reciente, n (%) |
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Hogar |
74 (85,1) |
85 (88,5) |
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Trabajo |
3 (3,4) |
0 (0) |
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Colegio* |
4 (4,6) |
0 (0) |
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Otro |
6 (6,9) |
11 (11,5) |
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*20 cuidadores cuidaban a niños con diabetes tipo 1. |
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Conclusiones: La mayoría de los EHG ocurrieron fuera del sistema sanitario; por tanto, el tratamiento depende en gran medida de los cuidadores. Dado el impacto emocional negativo del EHG en los cuidadores, es necesario desarrollar herramientas y estrategias que les ayuden a estar preparados.
Financiación: Eli Lilly and Company.
