36 - VALORACIÓN NUTRICIONAL Y VARIABLES PREDICTORAS DE COMPLICACIONES EN CIRUGÍA DE CARCINOMATOSIS PERITONEAL MEDIANTE CITORREDUCCIÓN Y QUIMIOTERAPIA HIPERTÉRMICA INTRAPERITONEAL DENTRO DE UNA VÍA RICA
Servicio de Endocrinología y Nutrición, Complex Hospitalari i Universitari Moisès Broggi, Sant Joan Despí.
Introducción: Hay pocos datos publicados sobre la valoración nutricional (VN) en la cirugía (IQ) de carcinomatosis peritoneal (CP) con citorreducción más quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (CR+HIPEC) dentro de la Vía de Recuperación Intensificada en Cirugía del Adulto (RICA).
Objetivos: Analizar los datos de VN de los pacientes con CP pre y pos-IQ de CR+HIPEC y su relación con la aparición de complicaciones (COMPL).
Métodos: Durante 8 meses se reclutan pacientes que ingresan para CR+HIPEC por CP. Al ingreso, día 3-5 pos-IQ y alta se mide: peso, talla, circunferencia de pantorrilla (CP), dinamometría (DN), impedanciometría (BIA) y cociente neutrófilos/linfocitos (CN/L). Según la complejidad de la IQ se clasifican por grupos RICA: R1: duración IQ < 5 h, no anastomosis. Ingesta oral precoz. R2: IQ 5-9 h, #1 2 anastomosis o riesgo elevado. NP variable. R3: IQ > 10 h o CR alto volumen. NP. Se registran el número y tipo de COMPL pos-IQ.
Resultados: 43 pacientes, el 72,1% mujeres, edad 61 años ± 11,3, 34% desnutridos por GLIM. IMC 26 (± 5,99); CP 36,8 cm (± 3,9); DN 29,3 kg (± 9,6). BIA: FFM 71,8% (± 10,8); FM 28,2% (± 10,8), BCM/FFM% 48,9 (± 4,9); PA 5,2 (± 0,8). Compl: colección abdominal 23,3% (10/43), dehiscencia de sutura 16,3% (7/43), re-IQ 14% (6/43), exitus 4,7% (2/43), otras 41,8% (18/43).
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R1 |
R2 |
R3 |
p |
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N (%) |
18,5 |
53,6 |
27,9 |
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EH (d) |
7,1 [IQR 4] |
16 [11] |
21 [21] |
0,002 |
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COMPL ** |
1 [2] |
1[0] |
2 [2] |
0,04 |
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Días NP* |
3,5 [6] |
9 [7] |
19 [15] |
0,01 |
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*Los días de NPT correlacionan negativamente con el ángulo de fase inicial (PA), r = -0,347 (p = 0,026) y positivamente con RICA, r = 0,459 (p = 0,003). **N.º de compl. se correlaciona: CN/L: r: 0,512 (p = 0,001); Grupo RICA: r: 0,385 (p = 0,014). No se detectan correlaciones con la CP, DN ni datos de BIA. |
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Conclusiones: En nuestro estudio las complicaciones pos-IQ se han asociado al cociente CN/L y la clasificación según la complejidad de la IQ. Es probable que no hayamos encontrado relación con las variables de la BIA debido al tamaño muestral.
Financiación: Beca FSEEN de composición corporal 2023.
