Introducción y objetivos: La afectación hepática, en particular la esteatosis (EH) y la fibrosis, está adquiriendo relevancia como complicación metabólica en personas con diabetes tipo 1 (DM1). Sin embargo, su relación con otras complicaciones microvasculares crónicas, como la retinopatía diabética (RD), ha sido escasamente explorada. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre EH y el estadio de RD en DM1.

Métodos: Estudio transversal en 71 sujetos con DM1 a quienes se les practicó una elastografía hepática mediante FibroScan^®. La EH se evaluó mediante el índice de atenuación controlada (CAP) y la RD fue clasificada según la escala ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study). Mediante modelos de regresión logística ordinal se estudió la asociación entre CAP y RD, primero en análisis univariado y luego ajustado por edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), perímetro de cintura (PC), consumo de alcohol, tabaquismo, HbA_1c y duración de la diabetes.

Resultados: La edad media fue de 64,6 ± 12,5 años, un 63,9% mujeres. La duración media de la DM1 fue de 30,1 ± 14,9 años y la HbA_1c media de 7,2 ± 0,93%. Un total de 24 sujetos (32,8%) presentaron algún grado de EH. En el análisis univariado, la presencia de EH se asoció significativamente con un mayor riesgo de RD proliferativa (RDP) (OR: 4,28; IC95%: 1,30-14,04; p = 0,017). Esta asociación se mantuvo significativa en el modelo multivariable ajustado (OR: 4,56; IC95%: 1,10-19,02; p = 0,037), siendo independiente de los factores de confusión considerados. Además, el PC fue la única covariable significativamente asociada con la presencia de EH (OR: 1,09; IC95%: 1,01-1,18; p = 0,022).

Conclusiones: La EH se asocia de forma independiente con la RDP en personas con diabetes tipo 1. Estos hallazgos sugieren una vía de afectación común entre las complicaciones microangiopáticas y la afectación hepática en diabetes. Se precisa de estudios adicionales para profundizar en la fisiopatología y patogenia de estos hallazgos.