Introducción: La localización de la glándula paratiroides hiperfuncionante en el hiperparatiroidismo primario (HPTP) sigue siendo a día de hoy un reto. En este estudio se pretende evaluar la sensibilidad del PET-TC colina como método de localización y analizar factores clínico-analíticos que puedan predecir su rentabilidad.

Métodos: Estudio retrospectivo de 37 pacientes con HPTP y gammagrafía 99Tc-sestamibi negativa o no concluyente, a los que se les realizó PET/TC colina en el Hospital Puerta de Hierro Majadahonda entre 2018-2021.

Resultados: Se incluyeron 26 mujeres y 11 varones con una media de 59 años de edad. Cinco habían sido sometidos a cirugía cervical previa. 34 presentaron una densitometría ósea patológica (20 osteoporosis y 14 osteopenia). 13 contaban antecedentes de litiasis renal y 4, de fracturas óseas. De los 37 pacientes intervenidos, 35 presentaron confirmación histológica para glándula paratiroides patológica: 23 adenomas, 2 hiperplasias y 10 compatibles con adenoma/hiperplasia paratiroidea. En su localización, el PET/TC colina mostró una sensibilidad del 80% (28/35 casos). No se detectaron diferencias estadísticamente significativas a nivel de ninguna de las variables estudiadas según los resultados obtenidos en el PET/TC colina. Sin embargo, en pacientes con localización positiva de la glándula patológica, se observó una tendencia a presentar niveles mayores de PTH plasmática (150,25 pg/ml vs. 112,71 pg/ml; p = 0,201), calcemia corregida por albúmina (10,34 mg/dl vs. 9,89 mg/dl; p = 0,124) y vitamina D (65,36 nmol/L vs. 48,24 nmol/L; p = 0,156) frente a los que presentaron un resultado negativo en esta prueba de imagen.

Conclusiones: El PET/TC colina es un método útil para la localización en el HPTP. Serán necesarios estudios posteriores para identificar factores que predigan una mayor detección mediante esta prueba.