Introducción: El déficit de vitamina D presenta elevada incidencia en nuestro medio, siendo el hiperparatiroidismo secundario una consecuencia y motivo frecuente de consulta en endocrinología. El objetivo de este estudio es comparar y analizar la evolución de los pacientes con hiperparatiroidismo secundario a déficit de vitamina D (HPTD) tras el tratamiento y relacionar los niveles de PTH con su diagnóstico final.

Métodos: Se trata de un estudio observacional prospectivo en pacientes que acuden a consulta de endocrinología con elevación de PTH, normocalcemia y déficit de vitamina D. Se realiza tratamiento estándar con vitamina D y posteriormente se compara los niveles de vitamina D y PTH antes y después del tratamiento. A continuación y mediante una curva ROC se halla el valor de PTH con el que se alcanza el punto de corte con mayor sensibilidad y especificidad que nos permite orientar el diagnóstico diferencial.

Resultados: Se incluyeron a 122 pacientes (79% mujeres), con una edad media de 67 ± (12,65) años. Se obtuvo diferencias estadísticamente significativas entre los valores de PTH y vitamina D, antes y después del tratamiento, sin encontrarse cambios estadísticamente significativos en los valores de calcio y fósforo. De los 122 pacientes tratados, 81 de ellos se diagnosticaron de HPTD mientras que los 41 restantes presentaban hiperparatiroidismo primario normocalcémico. Para los valores de PTH antes del tratamiento, el punto de corte que optimiza con mayor sensibilidad y especificidad conjunta corresponde al valor 102,95 pg/ml discriminando adecuadamente ambas patologías, con una sensibilidad del 75% y una especificidad del 62%.

Conclusiones: El hiperparatiroidismo secundario a déficit de vitamina D es un motivo frecuente en consulta de endocrinología en nuestro medio. Los valores de PTH antes del tratamiento con vitamina d nos pueden orientar al diagnóstico diferencial.