Se ha analizado una serie de 6 casos en los que se ha realizado una colecistoduodenostomía ecoendoscópica al no ser posible la colocación de una prótesis biliar por CPRE para el tratamiento de la ictericia obstructiva de origen maligno previo a una duodenopancreatectomía. El dispositivo utilizado fue el Hot-Axios® asociado a un pigtail coaxial. No se han producido complicaciones relacionadas con el procedimiento ni asociadas a la duodenopancreatectomía. La colecistoduodenostomía ecoendoscópica se ha mostrado como un procedimiento seguro y eficaz que permite en estos pacientes la mejoría preoperatoria de la ictericia. El hecho de que pueda realizarse en el mismo acto que la CPRE fallida, sin demorar la cirugía, asociado a la ausencia de complicaciones o empeoramiento pronóstico, la convierte en una alternativa efectiva y segura al drenaje biliar transhepático percutáneo.
A series of 6 cases was analyzed in which endoscopic ultrasound-guided cholecystoduodenostomy was performed because biliary stent placement by ERCP was not possible for the treatment of malignant obstructive jaundice prior to pancreaticoduodenectomy. The Hot-Axios® device was used in combination with a coaxial pigtail. No complications were reported related to the procedure or associated with pancreaticoduodenectomy. Endoscopic ultrasound-guided cholecystoduodenostomy has been shown to be a safe and effective procedure for preoperative improvement of jaundice in these patients. The fact that it can be performed simultaneously with the failed ERCP, without delaying surgery, and the absence of complications or worsening prognosis makes it an effective and safe alternative to percutaneous transhepatic biliary drainage.
