Terapia de inicio con infliximab en una vasculitis oclusiva bilateral como inicio de una enfermedad de Behçet

Resumen

Caso clínico

Mujer de 24 años con rash maculopapular, aftas orales y genitales, dolor abdominal, disnea leve y disminución de la agudeza visual en ambos ojos. La funduscopia reveló una vasculitis oclusiva bilateral que incluía los vasos centrales. Se inició tratamiento con bolos de metilprednisolona (1 g/24 h) e infliximab 5 mg/kg/día (0-2-6 semanas y cada 8 semanas).

El tratamiento indujo una rápida remisión. La agudeza visual mejoró. Tras un año de seguimiento no ha presentado ningún nuevo brote.

Discusión

Un tratamiento de inicio con infliximab debe considerarse en brotes graves de enfermedad de Behçet como una vasculitis oclusiva bilateral con isquemia.

Abstract

Case report

A 24 year old woman who complained of maculo-papulo rash, genital and bucal aphthous ulcers, abdominal pain, minor dyspnea and visual loss in both eyes. Funduscopy revealed a bilateral occlusive vasculitis including central vessels. Treatment was initiated with a methylprednisolone bolus (1 g/24 h) and infliximab 5 mg/kg/day (0-2-6 weeks and every 8 weeks). The treatment prescribed induced a fast remission. Visual acuity improved. The patient did not suffer any other relapse after one year of follow-up.

Discussion

An initial treatment with Infliximab should be considered in Behçet disease for serious outbreaks, such as macular occlusive vasculitis with ischemia.