Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada en fase aguda resistente a la terapia con corticosteroides en una paciente adulta

Resumen

El síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) es una enfermedad inflamatoria rara que afecta a múltiples sistemas, incluyendo los sistemas oftalmológico, auditivo, cutáneo y neurológico. El síndrome de VKH se caracteriza principalmente por panuveítis con desprendimiento de retina seroso, cefalea, pérdida de audición, vitíligo y poliosis. El diagnóstico precoz y el manejo adecuado son cruciales para prevenir la pérdida visual irreversible y otras complicaciones. Presentamos un caso de síndrome de VKH en una paciente de 29 años. El inicio de la terapia con corticosteroides condujo a una regresión gradual de sus síntomas. Sin embargo, después de la suspensión de la terapia con corticosteroides, la agudeza visual de la paciente disminuyó y los síntomas reaparecieron. En consecuencia, la terapia combinada con corticosteroides, azatioprina y ciclosporina controló la enfermedad y estabilizó los hallazgos clínicos. Este artículo destaca que el diagnóstico y tratamiento tempranos del síndrome de VKH con corticosteroides, junto con azatioprina y ciclosporina en la fase aguda, pueden mejorar la calidad de vida del paciente y reducir la gravedad de la enfermedad.

Abstract

Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) syndrome is a rare inflammatory disease that affects more than one system, including ophthalmological, auditory, cutaneous, and neurological systems. VKH syndrome is mostly characterized by panuveitis with serous retinal detachment, headache, hearing loss, vitiligo, and poliosis. Early diagnosis and proper management are crucial to prevent irreversible visual loss and other complications. We present a case report of VKH syndrome in a 29-year-old female patient. Initiation of corticosteroid therapy led to gradual regression of her symptoms. However, after cessation of corticosteroid therapy, the patient's visual acuity decreased, and the symptoms reappeared. Consequently, combination therapy with corticosteroid, azathioprine, and cyclosporine controlled the disease and stabilized clinical findings. This article highlights that early diagnosis and treatment of VKH syndrome with corticosteroid along with azathioprine and cyclosporine in the acute phase may improve a patient's quality of life and reduce the severity of the disease.