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Vol. 91. Núm. 11.
Páginas 513-519 (Noviembre 2016)
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Vol. 91. Núm. 11.
Páginas 513-519 (Noviembre 2016)
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Medición semiautomática de la relación arteriovenosa retiniana como posible marcador de riesgo de infarto cerebral silente en pacientes hipertensos
Semi-automatic measuring of arteriovenous relation as a possible silent brain infarction risk index in hypertensive patients
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X.M. Vázquez Dorregoa,
Autor para correspondencia
oftxose@yahoo.com
xvazquez@bsa.cat

Autor para correspondencia.
, J.M. Manresa Domínguezb,c, A. Heras Tebarb,d, R. Forésb,d, A. Girona Marcée, M.T. Alzamora Sasb,d, P. Delgado Martínezf,g, I. Riba-Llenaf,g, J. Ugarte Anduagah, A. Beristain Iraolai, I. Barandiaran Martirenai, S.M. Ruiz Bilbaoj, P. Torán Monserratb,k
a Secció d’Oftalmologia, Hospital Municipal de Badalona, Badalona Serveis Assistencials , Badalona (Barcelona), España
b Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, IDIAP Jordi Gol, Santa Coloma de Gramenet, Barcelona, España
c Departament d’Infermeria, Universitat Autònoma de Barcelona, Cerdanyola del Vallès (Barcelona), España
d ABS Riu Nord-Riu Sud, Institut Català de la Salut, Santa Coloma de Gramenet (Barcelona), España
e Servei de Urgències, Hospital de Barcelona, Barcelona, España
f Laboratori de Malalties Neurovasculars, Institut de Recerca Vall d’Hebron, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
g Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), Barcelona, España
h Promoción e I+D+I, ULMA Innovación SL, Oñati (Gipúzcoa), España
i Vicomtech-IK4 Visual Interaction Communication Technologies, San Sebastián (Guipúzcoa), España
j Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España
k Departament de Medicina, Universitat de Girona, Gerona, España
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Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (3)
Tabla 1. Resumen de las características de los participantes en función del sexo
Tabla 2. Análisis de regresión logística bivariante de todas las variables candidatas a ser consideradas como factores de riesgo a presentar ICS
Tabla 3. Modelo resultante del análisis de regresión logística multivariante para el riesgo de presentar un infarto cerebral silente
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Resumen
Propósito

Evaluar la utilidad de un sistema semiautomático de medición de relación arteriovenosa (RAV) retiniana sobre imágenes retinográficas de pacientes hipertensos en la valoración del riesgo cardiovascular y la detección de isquemia cerebral silente (ICS).

Método

Un total de 976 pacientes de la cohorte Investigating Silent Strokes in Hypertensives: a magnetic resonance imaging study (ISSYS) estudiados mediante resonancia magnética craneal para valorar la presencia o no de ICS fueron invitados a realizar una retinografía para un examen convencional de fondo de ojo y una medición semitautomática del promedio de los calibres vasculares para el cálculo de la relación arteriovenosa (RAV).

Resultados

Se analizaron las retinografías de 768 pacientes. Entre las lesiones observadas, solamente se encontró una asociación con la detección de ICS en aquellos pacientes con microaneurismas (OR: 2,50; IC 95%: 1,05–5,98) o una RAV alterada (<0,666) (OR: 4,22; IC 95%: 2,56–6,96). En el análisis de regresión logística multivariante ajustado por edad y sexo, solamente la RAV alterada continuó manifestándose como un factor de riesgo (OR: 3,70; IC 95%: 2,21-6,18).

Conclusiones

Los resultados muestran que el análisis semiautomático de la vasculatura retiniana a partir de retinografías tiene el potencial de ser considerado como un factor de riesgo vascular importante en la población hipertensa.

Palabras clave:
Fondo de ojo
Retinopatía
Ratio arteria vena
Hipertensión arterial
Retinografía
Isquemia cerebral silente
Ictus
Medición semiautomática de la microcirculación retiniana
Abstract
Objective

To evaluate the usefulness of a semiautomatic measuring system of arteriovenous relation (RAV) from retinographic images of hypertensive patients in assessing their cardiovascular risk and silent brain ischemia (ICS) detection.

Methods

Semi-automatic measurement of arterial and venous width were performed with the aid of Imedos software and conventional fundus examination from the analysis of retinal images belonging to the 976 patients integrated in the cohort Investigating Silent Strokes in Hypertensives: a magnetic resonance imaging study (ISSYS), group of hypertensive patients. All patients have been subjected to a cranial magnetic resonance imaging (RMN) to assess the presence or absence of brain silent infarct.

Results

Retinal images of 768 patients were studied. Among the clinical findings observed, association with ICS was only detected in patients with microaneurysms (OR 2.50; 95% CI: 1.05-5.98) or altered RAV (<0.666) (OR: 4.22; 95% CI: 2.56-6.96). In multivariate logistic regression analysis adjusted by age and sex, only altered RAV continued demonstrating as a risk factor (OR: 3.70; 95% CI: 2.21-6.18).

Conclusions

The results show that the semiautomatic analysis of the retinal vasculature from retinal images has the potential to be considered as an important vascular risk factor in hypertensive population.

Keywords:
Eye fundus
Retinopathy
Arteriole to venule ratio
Arterial hypertension
Retinography
Silent brain infarct
Stroke
Semi-automatic retinal vessel quantification

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