metricas
covid
Buscar en
Actas Urológicas Españolas
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas Trasplante renal y poliquistosis: consideraciones quirúrgicas
Información de la revista
Vol. 38. Núm. 1.
Páginas 28-33 (enero - febrero 2014)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
1727
Vol. 38. Núm. 1.
Páginas 28-33 (enero - febrero 2014)
Artículo de revisión
Trasplante renal y poliquistosis: consideraciones quirúrgicas
Renal Transplantation and Polycystic: Surgical Considerations
Visitas
1727
O. Rodríguez-Faba
Autor para correspondencia
orodriguez@fundacio-puigvert.es

Autor para correspondencia.
, A. Breda, H. Villavicencio
Unidad de Trasplante Renal, Servicio de Urología, Fundació Puigvert, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (2)
Tabla 1. Resumen de los datos publicados en nefrectomía laparoscópica PQRAD
Tabla 2. Resumen de los principales trabajos comparando el momento de la nefrectomía en PRAD
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Contexto

La indicación y el momento de realizar una nefrectomía en pacientes con poliquistosis renal autosómica dominante (PQRAD) continúa siendo en la actualidad un tema controvertido, especialmente en aquellos pacientes candidatos a trasplante renal (TR). La nefrectomía uni o bilateral, el realizar la nefrectomía antes o después del TR, y la realización de la nefrectomía y el TR en el mismo acto son las principales opciones en la actualidad.

Objetivo

Realizar una revisión de las diferentes opciones de manejo quirúrgico de la PQRAD en el contexto del TR, adaptada a la evidencia científica actual, y de otros aspectos que rodean la indicación.

Adquisición de la evidencia

Se realizó una revisión sistemática en PubMed (1978-2013), que incluye revisiones previas, estudios clínicos aleatorizados controlados y estudios de cohortes de los aspectos quirúrgicos de la PQRAD.

Síntesis de la evidencia

La nefrectomía laparoscópica en la PQRAD constituye una técnica segura y con un aceptable porcentaje de complicaciones. La realización de una nefrectomía unilateral presenta ventajas respecto a la bilateral en cuanto a un menor porcentaje de complicaciones perioperatorias. Aunque existe controversia en cuanto al momento en el que realizar la nefrectomía, parece que la realización en un mismo acto del TR y la nefrectomía no incrementa la morbilidad quirúrgica ni la supervivencia del injerto.

Conclusiones

En el contexto de la PQRAD, la realización de nefrectomía y TR simultáneo puede ser llevado a cabo sin que exista una morbilidad añadida con respecto al TR convencional. En caso de ser necesario la nefrectomía laparoscópica realizada en centros con experiencia es una alternativa segura al abordaje convencional.

Palabras clave:
Poliquistosis renal autosómica dominante
Nefrectomía
Trasplante
Abstract
Background

The indication and timing of nephrectomy in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) remain controversial, especially in patients who are candidates to renal transplantation (RT). The main surgical options such as unilateral vs. bilateral nephrectomy, nephrectomy before vs. after RT, or simultaneous nephrectomy and transplantation, are herein discussed.

Objective

Evidence acquisition of the best surgical management available for ADPKD in the context of kidney transplantation.

Acquisition of evidence

Systematic literature review in PubMed from 1978 to 2013 was conducted. Articles selected included:randomized controlled trials and cohort studies. Furthermore, well designed ADPKD reviews were considered for this study.

Synthesis of evidence

Laparoscopic nephrectomy in ADPKD is a safe procedure with an acceptable complication rate. Unilateral nephrectomy has advantages over the bilateral one regarding theperioperative complication rate. Although the timing of nephrectomy is controversial, it seems that simultaneous nephrectomy and renal transplantation does not increase surgical morbidity neither affect graft survival.

Conclusions

Simultaneous nephrectomy and RT appears to be an acceptable alternative to conventional two-stage procedure without any increased morbidity, in the context of ADPKD. Furthermore, laparoscopic nephrectomy performed in experienced centres is a safe alternative to conventional approach.

Keywords:
Autosomal dominant polycystic kidney disease
Nephrectomy
Transplant

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos