Buscar en
Actas Urológicas Españolas
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas Protocolo de vigilancia activa para el cáncer de próstata en Portugal
Información de la revista
Vol. 46. Núm. 6.
Páginas 329-339 (Julio - Agosto 2022)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
72
Vol. 46. Núm. 6.
Páginas 329-339 (Julio - Agosto 2022)
Artículo original
Protocolo de vigilancia activa para el cáncer de próstata en Portugal
Active surveillance protocol in prostate cancer in Portugal
Visitas
...
S.R. da Silva Gaspar
Autor para correspondencia
sandrosilvagaspar@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Fernandes, A. Castro, T. Oliveira, J. Santos Dias, J. Palma dos Reis
Department of Urology, Hospital Santa Maria, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Material adicional (1)
Resumen
Objetivo

Evaluar los patrones de práctica clínica de urólogos portugueses en el manejo de pacientes incluidos en un protocolo de vigilancia activa.

Introducción

El cáncer de próstata (CaP) es una enfermedad heterogénea, con un alto porcentaje de adenocarcinomas indolentes y con una probabilidad baja de convertirse en una enfermedad sintomática o potencialmente mortal. La vigilancia activa (VA) es una forma de tratamiento conservador, empleado con el objetivo de limitar el sobretratamiento de los pacientes con CaP de bajo riesgo. A lo largo de los años, la experiencia con VA ha ido aumentado considerablemente, siendo actualmente el manejo estándar en algunos países. Sin embargo, no existe, a día de hoy, un protocolo universal.

Métodos

Encuesta electrónica anónima de ámbito nacional, sobre los hábitos y prácticas en materia de VA entre urólogos portugueses. La encuesta constaba de 12preguntas y fue enviada por vía electrónica a los 368 miembros actuales de la Asociación Portuguesa de Urología.

Resultados

Se encuestó a 56 urólogos (15,21% de respuestas), distribuidos geográficamente de manera uniforme y categorizados según los años de experiencia y el número de pacientes con CaP tratados mensualmente. La gran mayoría de los encuestados recomienda la VA a sus pacientes, en particular en el caso de pacientes de grado 1 de la ISUP, con un nivel sérico de PSA es inferior a 20 ng/ml. No se cuestiona el cumplimiento de los programas de VA por parte de los pacientes, pero la morbilidad psicológica de albergar la enfermedad es un factor preocupante. Según la mayoría de los encuestados, los protocolos de vigilancia propuestos por las guías internacionales son adecuados y suficientes, pero se ponen de manifiesto algunas limitaciones en cuanto a la disponibilidad de la resonancia magnética de forma periódica y al requerimiento de nuevas biopsias.

Conclusiones

Aunque la VA parece mantener un lugar en la práctica clínica urológica, los pacientes siguen siendo reticentes a la hora de elegir el tratamiento, optando en muchas ocasiones por el tratamiento activo. La elección de VA puede ser difícil tanto para pacientes como facultativos, debido a la incertidumbre en cuanto a la progresión de la enfermedad, el riesgo de pérdida en el seguimiento y la repetición de las biopsias, además de potencialmente provocar ansiedad, depresión, incertidumbre e inseguridad.

Palabras clave:
Vigilancia activa
Cáncer de próstata
Espera vigilante
Portugal
RM
Biopsia
Abstract
Objective

To examine clinical practice patterns in locally managing patients under an active surveillance protocol among Portuguese urologists.

Introduction

Prostate cancer (PCa) is a heterogeneous disease with many prostate adenocarcinomas being indolent and a low probability of ever causing symptoms or death. Active surveillance (AS) is a form of conservative management aimed to reduce over-treatment for low-risk PCa patients. Over the years, experience with AS has grown considerably and is now standard in some countries, however a universal protocol still does not exist.

Methods

Nationwide anonymous e-survey concerning habits and practices on AS among Portuguese urologists, that consisted of 12questions and was sent electronically to all 368 current members of the Portuguese Urological Association.

Results

56 urologists were surveyed (15.21% answer rate), evenly distributed geographically and allocated according to years of experience as well as number of PCa patients managed monthly. The vast majority of respondents recommends AS to their patients, particularly ISUP grade 1 patients, whose PSA serum level is bellow 20ng/mL. Observance of AS programs by patients was not in question but concerns exist over psychological morbidity while harboring disease. Majority believed that international guidelines surveillance protocols were adequate and sufficient, but there are some constraints concerning availability of periodic MRIs and re-biopsy needs.

Conclusions

AS seems to be sustained in urologist clinical practice, although patients still lag to adhere and choose for active treatment. AS may not be an easy choice for patients and clinicians due to uncertainty of disease progression, risk of loss to follow-up and repeated biopsies but is also a cause for anxiety, depression, uncertainty and a perception of danger.

Keywords:
Active surveillance
Prostate cancer
Watchful waiting
Portugal
MRI
Biopsy

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos