Buscar en
Actas Urológicas Españolas
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas Papel de la resonancia magnética multiparamétrica en la selección y el seguim...
Información de la revista
Vol. 45. Núm. 3.
Páginas 188-197 (Abril 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
236
Vol. 45. Núm. 3.
Páginas 188-197 (Abril 2021)
ARTÍCULO DE REVISIÓN
DOI: 10.1016/j.acuro.2020.04.011
Papel de la resonancia magnética multiparamétrica en la selección y el seguimiento de pacientes en vigilancia activa por cáncer de próstata. Revisión del grupo de Uro-Tecnología (ESUT) de la EAU
The role of multiparametric magnetic resonance imaging in the selection and follow-up of patients undergoing active surveillance for prostate cancer. An European Section of Uro-Technology (ESUT) review
Visitas
...
J. Gómez Rivasa,b,
Autor para correspondencia
juangomezr@gmail.com

Autor para correspondencia.
, D.M. Carriona,b, T. Chandrasekarc, M. Álvarez-Maestroa,b, D. Enikeevd, L. Martínez-Piñeiroa,b, E. Barrete
a Departamento de Urología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b Instituto de Investigación para la Salud, Hospital Universitario La Paz (IdiPaz), Madrid, España
c Departamento de Urología, Hospital Universitario Thomas Jefferson, Filadelfia, EE. UU.
d Instituto de Urología y Salud Reproductiva, Universidad Sechenov, Moscú, Rusia
e Departamento de Urología, Institut Mutualiste Montsouris, París, Francia
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (1)
Tabla 1. Resumen de los estudios más importantes del rol de la resonancia magnética multiparamétrica en la selección e inclusión de pacientes con cáncer de próstata en vigilancia activa
Resumen
Introducción

En los últimos años, la vigilancia activa (VA) ha ganado popularidad como una opción segura y razonable para los pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo clínicamente localizado.

Objetivo

Resumir la información más reciente sobre el uso de resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) en el contexto de la vigilancia activa (VA) para el tratamiento del cáncer de próstata (CaP).

Adquisición de la evidencia

Se realizó una búsqueda en la literatura en inglés mediante PubMed hasta febrero de 2020. Se seleccionaron los artículos originales, metaanálisis, y revisiones sistemáticas más relevantes.

Síntesis de la evidencia

La gran importancia de la RMmp de la próstata en el contexto del diagnóstico del CaP es su capacidad de detectar lesiones cancerosas de alto grado que pueden haber sido omitidas en biopsias sistemáticas. Diversos estudios han demostrado que la RMmp tiene un rendimiento superior con respecto a los modelos basados en la clínica para identificar aquellos candidatos que se beneficiarán más de la VA. Aunque hay poca información sobre la RMmp de próstata durante el seguimiento de hombres en VA, existe la posibilidad de que ésta pueda mejorar significativamente los programas de VA, gracias a una selección más rigurosa de candidatos óptimos, una identificación más precisa de la progresión de la enfermedad, y una reducción en el número de biopsias. El objetivo de la reevaluación de los pacientes sometidos a VA es encontrar el momento en el que cambiar la estrategia hacia el tratamiento activo sea lo más efectivo.

Conclusión

El valor de la RMmp ha sido reconocido debido a su alto valor predictivo negativo (VPN) en la detección de lesiones de mayor grado en pacientes con CaP de bajo riesgo. Un mejor sistema de detección en las pruebas de imagen y un diagnóstico más exacto con RMmp podría reducir las clasificaciones erróneas en el diagnóstico inicial y durante el seguimiento, reduciendo así el número de biopsias.

Palabras clave:
Vigilancia activa
Resonancia magnética multiparamétrica
Cáncer de próstata
Abstract
Introduction

In recent years, active surveillance (AS) has gained popularity as a safe and reasonable option for patients with low-risk, clinically localized prostate cancer.

Objective

To summarize the latest information regarding the use of mpMRI in the setting of active surveillance (AS) for the management of prostate cancer (PCa).

Evidence acquisition

A PubMed-based, English literature search was conducted through February 2020. We selected the most relevant original articles, meta-analyses and systematic reviews that could provide important information.

Evidence synthesis

The great importance of mpMRI of the prostate in the setting of PCa diagnosis is its ability to visualize primarily high-grade cancerous lesions potentially missed on systematic biopsies. In several studies, mpMRI has shown an improved performance over clinically based models for identifying candidates which will benefit the most from AS. Although data on prostate mpMRI during follow-up of men under AS is sparse, it holds the probability to improve significantly AS programs by a more precise selection of optimal candidates, a more accurate identification of disease progression and a reduction in number of biopsies. The goal of reassessment of patients undergoing AS is to find the most effective moment to change attitude to active treatment.

Conclusion

The value of mpMRI has been recognized due to its high negative predictive value (NPV) for lesion upgrading in low-risk PCa patients. The improvement in imaging detection, and precise diagnosis with mpMRI could reduce misclassifications at initial diagnosis and during follow-up, reducing the number of biopsies.

Keywords:
Active surveillance
Multiparametric magnetic resonance imaging
Prostate cancer

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos