Buscar en
Actas Urológicas Españolas
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas Papel de PCA3 y SelectMDx en la optimización de la vigilancia activa en el cán...
Información de la revista
Vol. 45. Núm. 6.
Páginas 439-446 (Julio - Agosto 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
56
Vol. 45. Núm. 6.
Páginas 439-446 (Julio - Agosto 2021)
Artículo original
Papel de PCA3 y SelectMDx en la optimización de la vigilancia activa en el cáncer de próstata
Role of PCA3 and SelectMDx in the optimization of active surveillance in prostate cancer
Visitas
...
D. Fiorellaa,, J.L. Marencoa, J.M. Mascarósa, A. Borque-Fernandob, L.M. Estebanc, A. Calatravad, B. Pastore, J.A. López-Guerreroe,f,g, J. Rubio-Brionesa,,
Autor para correspondencia
jrubio@fivo.org

Autor para correspondencia.
a Departamento de Urología, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
b Departamento de Urología, IIS-Aragón, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
c Departamento de Matemáticas Aplicadas, Escuela Universitaria Politécnica de La Almunia, Universidad de Zaragoza, La Almunia de Doña Godina, Zaragoza, España
d Departamento de Patología, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
e Laboratorio de Biología Molecular, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
f IVO-CIPF Joint Research Unit of Cancer, Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF), Valencia, España
g Departamento de Patología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia, Spain
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Tabla 1. Características de los pacientes
Tabla 2. Análisis univariante de la progresión patológica
Tabla 3. Progresión patológica a los 5 años de seguimiento con base en nuestros puntos de corte óptimos para SelectMDx y PCA3
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción y objetivos

Un porcentaje no despreciable de pacientes incluidos en programas de vigilancia activa (VA) para el cáncer de próstata (CaP) de bajo y muy bajo riesgo son reclasificados en la biopsia confirmatoria o desarrollan progresión de la enfermedad durante el seguimiento. Nuestro objetivo es evaluar el papel del PCA3 y el SelectMDx, de manera individual y combinada, para predecir la progresión patológica (PP) en un programa habitual de VA.

Materiales y métodos

Estudio prospectivo y observacional que incluyó 86 pacientes inscritos en un protocolo de VA desde 2009 hasta 2019, con resultados de PCA3 y SelectMDx previos al diagnóstico de CaP o durante su periodo de confirmación. Se realizaron análisis univariantes y multivariantes para la correlación de las puntuaciones de PCA3 y SelectMDx, así como de las variables clinicopatológicas con la supervivencia libre de progresión patológica (SLPP). Se definieron los puntos de corte más fiables para ambos biomarcadores en el contexto de VA.

Resultados

SelectMDx mostró diferencias estadísticamente significativas en relación con la SLPP (HR: 1,035; IC95%: 1,012-1,057) (p=0,002) con un índiceC de 0,670 (IC95%: 0,529-0,810) y un AUC de 0,714 (IC95%: 0,603-0,825) a 5años. En nuestra serie, el punto de corte más fiable para el SelectMDx fue 5, con una sensibilidad y una especificidad para la PP del 69,8 y del 67,4%, respectivamente. El punto de corte del test PCA3 fue de 65, con una sensibilidad y una especificidad para la PP del 51,16 y del 74,42%, respectivamente. La combinación de ambos biomarcadores no mejoró la predicción de la PP, con un índiceC de 0,630 (IC95%: 0,455-0,805).

Conclusiones

En el contexto del CaP de bajo o muy bajo riesgo, SelectMDx >5 predijo una supervivencia libre de PP de 5años con una capacidad de discriminación moderada, superando al PCA3. La combinación de ambos no mejoró los resultados.

Palabras clave:
Vigilancia activa
Biomarcadores
PCA3
Cáncer de próstata
SelectMDx.
Abstract
Introduction and objectives

A not negligible percentage of patients included in active surveillance (AS) for low and very low risk prostate cancer (PCa) are reclassified in the confirmatory biopsy or have disease progression during follow-up. Our aim is to evaluate the role of PCA3 and SelectMDx, in an individual and combined way, in the prediction of pathological progression (PP) in a standard AS program.

Materials and methods

Prospective and observational study comprised of 86 patients enrolled in an AS program from 2009 to 2019, with results for PCA3 and SelectMDx previous to PCa diagnosis or during their confirmatory period. Univariate and multivariate analysis were performed to correlate PCA3 and SelectMDx scores as well as clinical and pathological variables with PP-free survival (PPFS). The most reliable cut-offs for both biomarkers in the context of AS were defined.

Results

SelectMDx showed statistically significant differences related to PPFS (HR: 1.035; 95%CI: 1.012-1.057) (P=.002) with a C-index of 0.670 (95%CI: 0.529-0.810) and AUC of 0.714 (95%CI: 0.603-0.825) at 5years. In our series, the most reliable cut-off point for SelectMDx was 5, with a sensitivity and specificity for PP of 69.8% and 67.4%, respectively. Same figure for PCA3 was 65, with a sensitivity and specificity for PP of 51.16% and 74.42%, respectively. The combination of both biomarkers did not improve the prediction of PP, C-index 0.630 (95%CI: 0.455-0.805).

Conclusions

In the context of low or very low risk PCa, SelectMDx >5 predicted 5years PP free survival with a moderate discrimination ability outperforming PCA3. The combination of both tests did not improved outcomes.

Keywords:
Active surveillance
Biomarkers
PCA3
Prostate cancer
SelectMDx.

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos