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Vol. 33. Núm. 10.
Páginas 1062-1068 (Noviembre - Diciembre 2009)
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Vol. 33. Núm. 10.
Páginas 1062-1068 (Noviembre - Diciembre 2009)
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La integración de la cirugía y el tratamiento quimioterápico en el cáncer de vejiga infiltrante
Comprehensive surgical and chemotherapy treatment for invasive bladder cancer
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Rafael Sánchez-Salasa, Gemma I. Duque Ruizb, John Watsona, Eugenio Rochaa, Eric Barreta, Xavier Cathelineaua, Francois Rozeta, Marc Galianoa, Guy Vallanciena,??
Autor para correspondencia
guy.vallancien@imm.fr

Autor para correspondencia.
a Departamento de Urología, Institut Montsouris, Université Paris Descartes, París, Francia
b Servicio de Urología, Hospital Universitario 12 Octubre, Madrid, España
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Resumen
Introducción

El tratamiento del cáncer vesical de células transicionales con invasión muscular sigue siendo difícil, debido a los múltiples patrones de comportamiento biológico que muestra esta enfermedad. Hay controversia en cuanto a la aplicación de tratamiento sistémico en el carcinoma vesical infiltrante y el momento ideal de la indicación de la quimioterapia perioperatoria. Se presenta una visión general de la terapia sistémica en cáncer vesical infiltrante.

Material y métodos

Realizamos una búsqueda informática en PubMed limitando la información a los últimos 5 años y seleccionamos artículos en inglés y en español referentes a “chemotherapy in bladder cancer”. Se seleccionaron estudios aleatorizados, metaanálisis y ensayos clínicos.

Resultados

Obtuvimos 241 artículos. Un total de 31 artículos fueron referentes a quimioterapia neoadyuvante y adyuvante en el carcinoma vesical infiltrante. Agrupamos los artículos en tres grupos según su referencia a neoadyuvancia, adyuvancia o neoadyuvancia y adyuvancia de forma conjunta. Dicha información se encuentra reflejada en las tablas anexas al manuscrito.

Conclusiones

El abordaje multidisciplinario en el tratamiento del carcinoma vesical infiltrante es indispensable para garantizar un adecuado control oncológico. La evaluación detallada y la selección adecuada del paciente son la herramienta fundamental para determinar el mejor momento para indicar la quimioterapia.

Palabras clave:
Cáncer de vejiga infiltrante
Quimioterapia perioperatoria
Cistectomía radical
Abstract
Introduction

Treating patients with invasive transitional cell carcinoma of the bladder remains difficult due to the multiple biological behaviour patterns found in this disease. There is still controversy regarding the use of systemic treatment in invasive bladder carcinoma and the ideal moment for launching perioperative chemotherapy. We present an overview of current trends for systemic treatment of invasive bladder carcinoma.

Material and methods

Using MEDLINE, we reviewed relevant English and Spanish language literature published during the last five years, with “chemotherapy in bladder cancer” as keywords. We selected randomized trials, meta-analyses and clinical trials.

Results

We obtained a total of 241 articles. Thirty-one of them referred to neoadjuvant and adjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer. We classified the articles in three different groups neoadjuvant, adjuvant and neoadjuvant plus chemotherapy. All of that information is displayed in the tables within the text.

Conclusions

A multidisciplinary approach to the treatment of invasive bladder cancer is essential to guarantee adequate oncological control. A detailed evaluation and proper selection of each patient is fundamental in determining the best moment to start chemotherapy.

Keywords:
Invasive bladder cancer
Perioperative chemotherapy
Radical cystectomy

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