El impacto del enfoque multidisciplinar en la elección del tratamiento y los resultados del carcinoma urotelial: una revisión sistemática

Resumen

Introducción y objetivos

El carcinoma urotelial es una enfermedad compleja que requiere un enfoque integral. Los comités multidisciplinares de tumores son esenciales para reunir a los especialistas, optimizar el tratamiento, asegurar una atención individualizada y promover la toma de decisiones basadas en la evidencia. Este estudio tiene como objetivo recopilar evidencia y explorar el impacto de los comités multidisciplinares de tumores en el manejo del carcinoma urotelial.

Materiales y métodos

Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se buscaron estudios relevantes en las bases de datos PubMed/Medline, Embase, Scopus y Cochrane sobre el papel de los comités multidisciplinares en el manejo del carcinoma urotelial, incluyendo el cáncer de vejiga, el carcinoma urotelial del tracto superior y el carcinoma uretral. Dada la evidencia limitada y heterogénea, se realizó una revisión sistemática con síntesis narrativa.

Resultados

Los comités multidisciplinares de tumores influyeron significativamente en el diagnóstico y en el tratamiento de las neoplasias uroteliales, especialmente en el cáncer de vejiga. Los hallazgos consistentes mostraron que estos comités produjeron cambios significativos en el tratamiento, mejoraron el cumplimiento de las guías clínicas y demostraron un potencial para mejorar los resultados en los pacientes. Además, los comités multidisciplinares aumentaron la probabilidad de tratamientos curativos y se asociaron con una reducción en las tasas de mortalidad, una mejor toma de decisiones clínicas y una mejor atención al paciente, particularmente en el carcinoma urotelial de vejiga y del tracto superior.

Conclusiones

Esta revisión destaca el papel fundamental de los comités multidisciplinares de tumores en la mejora del manejo del carcinoma urotelial de vejiga y del tracto superior. No obstante, es necesario realizar más investigaciones utilizando enfoques estandarizados. La ausencia de estudios sobre el carcinoma uretral pone de manifiesto la necesidad urgente de investigar los posibles beneficios de los comités multidisciplinares de tumores. Los estudios futuros deberían abarcar una gama más amplia de tipos de tumores y adoptar metodologías uniformes para proporcionar una visión más completa y generalizable.

Abstract

Introduction and objectives

Urothelial carcinoma is a challenging disease that requires a comprehensive approach. Multidisciplinary tumor committees are essential to bring specialists together, optimize treatment, ensure individualized care, and promote evidence-based decision making. This study aims to collect evidence and explore the impact of multidisciplinary tumor committees in the management of urothelial carcinoma.

Materials and methods

A systematic review was performed following PRISMA guidelines. We searched PubMed/Medline, Embase, Scopus and Cochrane databases for relevant studies on the role of multidisciplinary committees in the management of urothelial carcinoma, including bladder cancer, upper tract urothelial carcinoma and urethral carcinoma. Given the limited and heterogeneous evidence, a systematic review with narrative synthesis was performed.

Results

Multidisciplinary tumor committees had a significant impact on the diagnosis and treatment of urothelial neoplasms, especially bladder cancer. Consistent findings showed that these committees produced substantial changes in treatment, improved adherence to clinical guidelines, and demonstrated a potential to improve patient outcomes. In addition, multidisciplinary committees increased the likelihood of curative treatments and were associated with reduced mortality rates, enhanced clinical decision making, and improved patient care, particularly in bladder and upper tract urothelial carcinoma.

Conclusions

This review highlights the essential role of multidisciplinary tumor committees in improving the management of urothelial carcinoma of the bladder and upper urinary tract. However, further research using standardized approaches is needed. The absence of studies on urethral carcinoma underlines the urgent need to investigate the potential benefits of multidisciplinary tumor committees. Future studies should cover a wider range of tumor types and follow standardized methodologies to provide a more complete and generalizable picture.