Buscar en
Actas Urológicas Españolas
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas Descripción y evaluación estandarizada de complicaciones asociadas a adrenalec...
Información de la revista
Vol. 38. Núm. 7.
Páginas 445-450 (Septiembre 2014)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
476
Vol. 38. Núm. 7.
Páginas 445-450 (Septiembre 2014)
Artículo original
DOI: 10.1016/j.acuro.2013.12.007
Descripción y evaluación estandarizada de complicaciones asociadas a adrenalectomía laparoscópica
Complications associated with laparoscopic adrenalectomy: Description and standardized assessment
Visitas
...
O.A. Castilloa,b,
Autor para correspondencia
octavio.castillo@indisa.cl

Autor para correspondencia.
, A. Rodríguez-Carlina, J. López-Vallejoa, V. Borgnab
a Departamento de Urología, Clínica INDISA, Santiago, Chile
b Facultad de Medicina, Universidad Andrés Bello, Santiago, Chile
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (6)
Tabla 1. Clasificación de las complicaciones quirúrgicas de Clavien-Dindo
Tabla 2. Clasificación de Satava de complicaciones intraoperatorias
Tabla 3. Características demográficas de los pacientes y resultados perioperatorios
Tabla 4. Complicaciones intraoperatorias en nuestra serie de 344 AL
Tabla 5. Complicaciones postoperatorias en nuestra serie de 344 AL
Tabla 6. Series de adrenalectomías laparoscópicas
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

La adrenalectomía laparoscópica (AL) es el procedimiento de elección para el manejo quirúrgico de las masas adrenales. Nuestro objetivo es presentar una evaluación estandarizada de las complicaciones perioperatorias en una serie de AL.

Material y métodos

Entre los meses de junio de 1993 a septiembre de 2012 se realizaron 344 AL en pacientes con diagnóstico de tumor suprarrenal, de forma consecutiva. Los datos fueron recolectados de forma prospectiva y analizados retrospectivamente para evaluar las complicaciones perioperatorias. Las complicaciones intraoperatorias se definieron utilizando la clasificación de Satava y las complicaciones postoperatorias según la clasificación de Clavien-Dindo.

Resultados

Veinticinco AL presentaron complicaciones perioperatorias (7,3%), 11 fueron intraoperatorias (3,2%), siendo en su mayoría lesiones vasculares y del diafragma (Satava grado 2) y 14 postoperatorias (4,1%). Seis pacientes presentaron complicaciones que precisaron intervención quirúrgica (Clavien IIIa/IIIb) y/o soporte en la unidad de cuidados intensivos (Clavien IV). Hubo una conversión a cirugía abierta (0,3%). A pesar de que se tomaron todas las medidas endocrinológicas preoperatorias adecuadas, un paciente portador de un feocromocitoma desarrolló en el intraoperatorio una crisis hipertensiva incontrolable y paro cardiorrespiratorio recuperado, falleciendo a los 5 días por un infarto cerebral masivo (Clavien V).

Conclusiones

Las complicaciones quirúrgicas necesitan de un criterio común de estandarización mediante la aplicación combinada de 2 herramientas. Creemos que este concepto de evaluación de la morbilidad de la cirugía debe ser aplicado de forma sistemática, y de esta manera permitir a los cirujanos lograr un nuevo estándar de informes de eventos adversos perioperatorios refinado, conciso y comparativo.

Palabras clave:
Adrenalectomía
Laparoscopia
Complicaciones
Abstract
Objective

Laparoscopic adrenalectomy (LA) is the procedure of choice for surgical management of the adrenal masses. Our objective is to show a standardized assessment of perioperative complications in one LA series.

Material and methods

322 LA were performed consecutively between June of 1993 and September of 2012 in patients diagnosed with suprarenal tumour. In order to evaluate perioperative complications, data were collected prospectively and analysed retrospectively. Intraoperative complications were defined using Satava classification and Clavien-Dindo classification of postoperative complications.

Results

Twenty five LA showed perioperative complications (7.3%); 11 (3.2%) were intraoperative complications, most of them vascular diaphragmatic lesions (Satava Grade 2); and 14 (4.1%) were postoperative complications. Six patients showed complications requiring surgery (Clavien IIIa/IIIb) and/or support in Intensive Care Unit (Clavien IV). Conversion to open surgery was necessary in one case (.3%). Despite all appropriate preoperative endocrine measures were taken, an uncontrolled hypertensive crisis and cardio-respiratory arrest recovered were developed during surgery in one patient carrier of pheochromocytoma who died from massive cerebral infarction at 5 days (Clavien V).

Conclusions

Standardized criteria of surgical complications are necessary. Standardization is possible by combined application of two tools. We believe that this evaluation concept of the surgery morbidity must be used systematically in order to achieve a new standard refined, concise and comparative for reports of adverse perioperative events.

Keywords:
Adrenalectomy
Laparoscopic
Complications

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos