Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con foslevodopa/foscarbidopa subcutánea en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada (EPA) tras 6 meses de uso en un hospital terciario.

Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo de una cohorte de 26 pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada (EPA) tratados con bomba subcutánea de foslevodopa/foscarbidopa. Se compararon datos basales y a los 6 meses de tratamiento, incluyendo tiempo en off, discinesias, parte III de la Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS-III), régimen terapéutico y efectos adversos (EA).

Resultados: El 78% eran hombres, con edad media de 64,5 ± 10,2 años. El 72,4% iniciaron tratamiento por fluctuaciones motoras no controladas; un 15,4% habían recibido terapia de segunda línea previa. El 61,5% utilizó la bomba 24 horas. El tiempo medio de optimización fue de 26,8 ± 13,5 días. La puntuación UPDRS-III en on disminuyó de 22,4 ± 9,7 a 12,8 ± 9,6 (p = 0,4). El tiempo “off” se redujo significativamente: de 3,9 ± 1,9 a 1,2 ± 1,8 horas (p < 0,001), sin incremento de discinesias (p = 0,7). La dosis diaria de levodopa aumentó (1.393,2 ± 378,1 vs. 1.699,4 ± 550,0 mg; p < 0,01), mientras que el número medio de fármacos concomitantes se redujo (2,3 a 1,6; p < 0,01). El 73% presentó EA, mayoritariamente leves (79%), siendo los nódulos subcutáneos los más frecuentes (69,6%).

Conclusión: La foslevodopa/foscarbidopa subcutánea es eficaz y segura en el manejo de la EPA, con reducción significativa del tiempo en off, sin aumento de discinesias ni EAs graves, permitiendo simplificar el tratamiento oral.