21827 - UN DESAFÍO EN EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO DEL CÁNCER: SERIE DE CASOS DE SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS EN NEUROLOGÍA
Servicio de Neurología. Hospital General de Elche.
Objetivos: Los síndromes paraneoplásicos (SPN) son trastornos autoinmunes secundarios a una neoplasia, ya sea conocida o no, lo que les otorga una gran relevancia diagnóstica y pronóstica. Son entidades heterogéneas que pueden afectar cualquier parte del neuroeje, por lo que no es raro identificarlas en nuestra práctica habitual. Nuestro objetivo es describir una serie de pacientes con manifestaciones neurológicas atribuibles a SPN.
Material y métodos: Se describirán siete pacientes, con especial atención a su presentación clínica, diagnóstico, evolución, tipo de neoplasia asociada y tratamientos recibidos. Los casos fueron registrados por facultativos de nuestra unidad entre 2020 y 2024, y la información se extraerá de Orion Clinic.
Resultados: La manifestación neurológica más frecuente (4/7 pacientes) fue el síndrome de Eaton Lambert por anticuerpos anticanales de calcio. En tres casos se vinculó a carcinoma microcítico de pulmón (CMP); no pudiendo completar el estudio en el cuarto por fallecimiento del paciente. Otros anticuerpos asociados a CMP fueron anti-Hu, anti-Sox, anti-Yo, anti-CRMP5 y antirrecoverina; en algunos casos asociados entre sí. También se describirá un caso de síndrome opsoclono-mioclono por anti-Ri en una paciente con carcinoma infiltrante de mama, y otro de encefalitis límbica por anti-Ma2 en el contexto de un mesotelioma sarcomatoide. La mayoría de pacientes recibieron tratamiento inmunomodulador intensivo y terapia oncológica dirigida, mostrando respuestas variables según las características individuales del paciente.
Conclusión: Los SNP pueden ser la primera manifestación de una neoplasia oculta, por lo que su reconocimiento temprano es fundamental. Esta serie, aunque limitada, destaca la importancia de su diagnóstico y tratamiento tempranos.



