22926 - HIPONATREMIA AGUDA COMO DESENCADENANTE DE AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA: REPORTE DE UN CASO ATÍPICO
Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
Objetivos: La amnesia global transitoria (AGT) es un síndrome caracterizado por una pérdida súbita y transitoria de la memoria anterógrada, con conciencia y atención preservadas. Aunque su fisiopatología es incierta, se han propuesto múltiples mecanismos, incluyendo etiologías isquémicas, epilépticas y metabólicas. Presentamos un caso de AGT asociado a hiponatremia aguda.
Material y métodos: Mujer de 65 años con antecedentes de hipotiroidismo que acude a urgencias de un hospital terciario por cuadro de inicio brusco de confusión y lenguaje reiterativo.
Resultados: El cuadro clínico comenzó bruscamente durante la madrugada, sin factores desencadenantes. La paciente presentaba confusión y lenguaje reiterativo, con ansiedad asociada. En la exploración neurológica se objetivó una afectación exclusiva de la memoria anterógrada y retrógrada reciente, con preservación del nivel de conciencia y la atención, sin otros déficits de memoria ni alteraciones del resto de funciones cognitivas. En la analítica se evidenció hiponatremia aguda (Na: 127 mEq/L). El TC craneal fue normal. En el EEG no se observaron anomalías epileptiformes, asimetrías ni datos sugestivos de encefalopatía. Tras inicio de reposición hídrica controlada se observó mejoría clínica paralela a la normalización de la natremia, con resolución completa del cuadro en menos de 24 horas. Persistió únicamente una amnesia retrógrada circunscrita al episodio.
Conclusión: Este caso apoya la asociación entre hiponatremia aguda y AGT, una relación infrecuente y poco descrita en la literatura, pero relevante. La alteración hidroelectrolítica debe considerarse en el diagnóstico diferencial de síndromes amnésicos transitorios.



